Đánh giá hiệu quả triệt đốt tim nhanh nhĩ ổ bằng năng lượng sóng có tần số radio (RF) với hỗ trợ của hệ thống lập bản đồ nội mạc 3 chiều buồng tim. Phương pháp và kết quả: Nghiên cứu mô tả chùm bệnh trên 18 bệnh nhân có cơn tim nhanh nhĩ ổ (focal AT) được điều trị tại Viện Tim mạch Việt Nam, bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ 8/2023 đến 12/2023. Ổ khởi phát tim nhanh nhĩ được xác định bằng kỹ thuật lập bản đồ giải phẫu-điện học 3 chiều (3D) các tâm nhĩ trên hệ thống Ensite Precison (St. Jude Medical, Hoa Kỳ) và sau đó được triệt đốt bằng năng lượng RF. Tỷ lệ cơn tim nhanh nhĩ kịch phát và dai dẳng trong nghiên cứu lần lượt là 68.9% và 31.1%. 11.1% bệnh nhân có bệnh cơ tim do nhịp nhanh đều thuộc nhóm nhanh nhĩ dai dẳng. Có tổng số 20 ổ tim nhanh nhĩ được triệt đốt, 17 ổ (85%) khởi phát từ nhĩ phải, 3 ổ khởi phát từ nhĩ trái và xoang Valsalva lá không vành. Tỷ lệ thành công ngay sau thủ thuật và sau theo dõi trung bình 3 tháng là 100%, không có biến chứng nào gặp trong thủ thuật. Thời gian lập bản đồ 3D trung bình 25.5 ± 16.8 phút, thời gian chiếu tia trung bình 6.4 ±6.2 phút. Kết luận: Bản đồ nội mạc buồng tim dựng trên không gian 3 chiều giúp xác định chính xác ổ khởi phát tim nhanh nhĩ. Thủ thuật triệt đốt có tỉ lệ thành công cao, an toàn và giảm được phơi nhiễm tia xạ cho bệnh nhân cũng như ekip bác sĩ làm thủ thuật.
This study evaluated the initial results of radiofrequency catheter ablation of focal atrial tachycardia under the guidance of 3D electro-anatomical mapping system. Method and Results: This study included 18 consecutive patients diagnosed with focal atrial tachycardia who underwent RF ablation at the Vietnam National Heart Institute (Bach Mai hospital) from August 2023 to December 2023. Ensite Precision Mapping System (St. Medical, USA) was used to reconstruct the atrium’s electro-anatomical model during the tachycardia. Paroxysmal and incessant AT ratios were 68.9% and 31.1%, respectively. In 2 patients (11.1%), incessant ATs caused tachycardia-induced cardiomyopathy. A total of 20 ATs were ablated with an acute and after 3 month follow up success rate of 100%. There were no significant procdure-related complications. 17 ATs (85%) originated from the right atrium, and 3 ATs (15%) originated from the left atrium and non-coronary cusp. The mean mapping time was 25.5 ± 16.8 minutes, and the mean fluoroscopy time was 6.4 ±6.2 minutes. Conclusion: 3D mapping system facilitates the diagnosis and ablation of focal atrial tachycardia, reduces radiation exposure for healthcare workers and patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến