Đánh giá kết quả gần của việc sử dụng nẹp bán động D-Dyn trong điều trị các bệnh lý thoái hóa cột sống thắt lưng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên 28 bệnh nhân bị bệnh lý thoái hóa cột sống thắt lưng được điều trị bằng phẫu thuật với đường mổ phía sau giải chèn ép, cố định bằng nẹp bán động B-Dyn ở một mức cột sống thắt lưng tại Khoa Phẫu thuật theo yêu cầu - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 6 năm 2021. Sử dụng thang điểm VAS để đánh giá mức độ đau lưng, đau kiểu rễ; đánh giá sự ảnh hưởng của bệnh đối với chất lượng cột sống theo chỉ số tàn phế Owestry (ODI); biên độ vận động của đĩa đệm được đánh giá trên phim X-quang; Các dấu hiệu của bệnh nhân được đánh giá trước mổ, sau mổ và tại thời điểm thăm khám cuối cùng. Kết quả: Tất cả các bệnh nhân không bị tai biến trong phẫu thuật, được theo dõi trung bình 17 tháng; điểm VAS trung bình đau lưng, đau kiểu rễ trước mổ là 6,1 ± 0,9 và 6,7 ± 0,8 giảm xuống còn 2,3 ± 0,9 và 1,9 ± 0,8 khi ra viện, tại thời điểm thăm khám cuối cùng là 1,4 ± 0,7 và 1,1 ± 0,7 với sự khác biệt giữa điểm VAS trước mổ và sau mổ có ý nghĩa thống kê (p<0,05); Điểm ODI trung bình trước mổ là 44,6 ± 3,2 giảm xuống còn 13,8 ± 2,1 tại thời điểm thăm khám cuối cùng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05); biên độ vận động trung bình của đĩa đệm tại tầng bị bệnh trước mổ là 3,5 ± 1,9 và tại thời điểm thăm khám cuối cùng là 3,1 ± 1,5, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p=0,057). Kết luận: Phẫu thuật giải chèn ép, cố định cột sống bằng nẹp bán động B-Dyn có hiệu quản làm giảm đau nhanh chóng cho người bệnh, làm tăng chất lượng cột sống cho người bệnh mà vẫn bảo tồn được sự vận động của cột sống sau phẫu thuật.
To investigate the short-term therapeutic efficacy of the B-Dyn dynamic internal fixation system for the treatment of lumbar degenerative diseases. Subject and method: 28 lumbar degenerative disease patients who underwent posterior lumbar decompression and single-segment B-Dyn dynamic internal fixation at our hospital between January 2020 and June 2021 were retrospectively analyzed. The preoperative and one month, 3-months, and 12-month postoperative visual analog scale (VAS) pain scores, and Oswestry Disability Index (ODI) scores were observed and recorded to assess the clinical therapeutic effect; the lumbar range of motion (ROM) was measured preoperatively and at the last follow-up to evaluate the preservation of movement function in the dynamically stabilized segment. Result: All patients underwent the operation successfully without complications during hospitalization and were followed with an average of 17 months. The patients’ preoperative and post-operative, and last follow-up, VAS of low back pain and legs pain were 6.1 ± 0.9 and 6.7 ± 0.8, 2.3 ± 0.9 and 1.9 ± 0.8, 1.4 ± 0.7 and 1.1 ± 0.7, respectively. The differences had statistical significance when compared between pre-operative with post-operative and last follow-up (p<0.05). The preoperative ODI score (44.6 ± 3.2) was decreased to 13.8 ± 2.1 at post-operative, the difference was statistically significant (p<0.05). The patients’ preoperative lumbar ROM and the ROM at last follow-up were 3.5 ± 1.9 and 3.1 ± 1.5, respectively; the difference was not statistically significant (p=0.057). Conclusion: The treatment of lumbar degenerative diseases with the B-Dyn dynamic internal fixation system can effectively relieve pain, improve quality of life, and preserve the lumbar ROM of the stabilized segment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến