Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân u tuyến thượng thận được phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 bệnh nhân có u tuyến thượng thận được phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 01/2023 đến 06/2024. Kết quả: Ở nhóm tiết aldosterone, tuổi trung bình là 50,76; nữ giới chiếm 42,9%; 100% bệnh nhân có tăng huyết áp khi nhập viện; tỷ lệ bệnh nhân có hạ Kali máu khi nhập viện là 90,5%, tỷ lệ bệnh nhân có ARR > 3,8 là 95,2%; 81% bệnh nhân có u nằm ở bên trái, kích thước u trung bình đo được trên phim cắt lớp vi tính là 1,70 ± 0,59 cm. Ở nhóm tiết cortisol, tuổi trung bình của bệnh nhân là 27,50; tất cả bệnh nhân ở nhóm này đều là nữ, 100% bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và kết quả xét nghiệm ACTH < 5 pg/ml; 75% bệnh nhân có u nằm bên trái, kích thước trung bình của u trên phim cắt lớp vi tính là 6,95 ± 4,95 cm. Ở nhóm u tủy thượng thận, tuổi trung bình của bệnh nhân là 56,25; tất cả bệnh nhân ở nhóm này đều là nam; 50% bệnh nhân có tăng huyết áp khi nhập viện; 75% bệnh nhân có u nằm ở bên trái, kích thước u trung bình trên phim cắt lớp vi tính là 5,68 ± 2,45 cm. Ở nhóm phát hiện tình cờ, tuổi trung bình là 51,95; tỷ lệ bệnh nhân nữ giới là 43,9%; 51,2% bệnh nhân có u nằm bên trái, kích thước u trung bình trên phim cắt lớp vi tính là 4,36 ± 2,27 cm; tỷ lệ u tiết aldosteron là 12,2%, u tiết cortisol là 22%, u tủy thượng thận là 22% và u không chế tiết là 43,9%. Kết luận: Bệnh lý u tuyến thượng thận có thể biểu hiện trên lâm sàng những triệu chứng và hội chứng khác nhau tùy thuộc vào bản chất của khối u. Cắt lớp vi tính đóng vai trò chủ đạo trong phát hiện các khối u thượng thận, cần bổ sung hóa sinh để xác định bản chất tổn thương.
Description of clinical and paraclinical characteristics of patients with adrenal tumors who underwent surgery at 108 Central Military Hospital. Subjects and methods: Cross-sectional descriptive study on 70 patients with adrenal tumors who underwent surgery at 108 Central Military Hospital from January 2023 to June 2024. Results: In the aldosterone-secreting group, the mean age was 50.76 years; 42.9% were female; 100% of patients had hypertension on admission; the proportion of patients with hypokalemia on admission was 90.5%; the proportion of patients with ARR > 3.8 was 95.2%; 81% of patients had tumors on the left side, the average tumor size measured on CT was 1.70 ± 0.59 cm. In the cortisol-secreting group, the mean age of patients was 27.50 years; all patients in this group were female, 100% of patients had a history of hypertension and ACTH test results < 5 pg/ml; 75% of patients had tumors on the left side, the average tumor size on CT was 6.95 ± 4.95 cm. In the pheochromocytoma group, the mean age of patients was 56.25 years; all patients in this group were male; 50% of patients had hypertension on admission; 75% of patients had tumors on the left side, the mean tumor size on CT was 5.68 ± 2.45 cm. In the incidentally discovered group, the mean age was 51.95 years; the proportion of female patients was 43.9%; 51.2% of patients had tumors on the left side, the mean tumor size on CT was 4.36 ± 2.27 cm; the proportion of aldosterone-secreting tumors was 12.2%, cortisol-secreting tumors was 22%, pheochromocytoma was 22%, and nonsecreting tumors was 43.9%. Conclusion: Adrenal tumors can present clinically with different symptoms and syndromes depending on the nature of the tumor. Computed tomography plays a key role in detecting adrenal tumors, and biochemistry is needed to determine the nature of the lesion.
- Đăng nhập để gửi ý kiến