Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nấm Aspergillus phổi mạn tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp với tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 50 bệnh nhân nấm Aspergillus phổi mạn tính được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện phổi trung ương từ tháng 01/2022 đến 11/2022. Kết quả: Tuổi mắc bệnh trung bình là 57 ± 11, nam giới chiếm 78%. Tiền sử lao phổi chiếm tỉ lệ cao nhất với 76%, đái tháo đường chiếm 20%. Thời gian phát hiện bệnh muộn, trung bình từ 8,22 ± 10,4 tháng. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là ho, khạc đờm (72%) và ho máu (56%). Tổn thương trên CLVT lồng ngực chủ yếu ở thùy trên 94%, tổn thương hang 86%, hình ảnh u nấm 76%. Cấy nấm Aspergillus (+) 26,7% - 36,4% trong đó Aspergillus fumigatus chiếm 95%; xét nghiệm Aspergillus Galactomannan dương tính 80% - 97,1%. Kết luận: Bệnh thường gặp ở nam giới, độ tuổi trung niên, có tiền sử lao phổi và được phát hiện muộn. Ho khạc đờm và ho máu là biểu hiện lâm sàng chính. Tổn thương Xquang chủ yếu ở thùy trên với hình ảnh hang và u nấm chiếm ưu thế. Cấy nấm kết quả dương tính thấp và hầu hết là Aspergillus fumigatus. Xét nghiệm Aspergillus Galactomannan có tỉ lệ dương tính cao.
To describe clinical and subclinical characteristics in patients with chronic pulmonary aspergillosis (CPA). Subjects and methods: A retrospective, prospective, cross-sectional study on 50 patients with CPA who were diagnosed and treated at the National Lung Hospital from January 2022 to November 2022. Results: The mean age is 57 ± 11years old, with the proportion of men being 78%. History of pulmonary tuberculosis accounts for the highest rate (76%), following by diabetes (20%). The time of disease detection is late with an average time of 8.22 ± 10.4 months. Common clinical symptoms are cough, sputum production (72%) and hemoptysis (56%). Lesions on chest CT are mainly in the upper lobe (95%), with cavities (86%) and aspergilloma (76%). Fungal culture with positive results accounts for 26.7% - 36.4%, in which Aspergillus fumigatus accounts for 95%; Aspergillus Galactomannan test with positive results accounts for 80% - 97.1%. Conclusion: The disease is common in men, middle-aged, with a history of pulmonary tuberculosis and detected late. Cough, sputum production and hemoptysis are the main clinical manifestations. Radiographic lesions are predominantly in the upper lobes with predominant cavities and aspergilloma. Fungal cultures with positive results account for a low percentage and most of them are Aspergillus fumigatus. Aspergillus Galactomannan tests with positive results account for a high percentage.
- Đăng nhập để gửi ý kiến