Khảo sát một số đặc điểm về thông khí cơ học xâm nhập ở các bệnh nhân suy hô hấp cấp điều trị tại khoa Hồi sức nội khoa. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: thống kê mô tả, tiến cứu. 34 bệnh nhân suy hô hấp có hỗ trợ hô hấp tại khoa Hồi sức tích cực-Chống độc, bệnh viện Nhân dân Gia Định, TPHCM trong tháng 11/2022, trong đó 31 BN có thông khí cơ học xâm nhập. Kết quả: 38,2% bệnh nhân suy yếu (13/34 BN), trong đó thường gặp nhất 7/34 BN (20,6%) là yếu trung bình (mức 6) theo thang đo suy yếu lâm sàng CFS. Còn lại 61,8% BN là khoẻ mạnh, chủ yếu từ mức 1 đến 3. Chỉ 58,8% BN được hỗ trợ hô hấp trước khi nhập ICU và chỉ bằng liệu pháp Oxy thông thường. Nguyên nhân thông khí cơ học xâm nhập chủ yếu là suy hô hấp cấp (80,6%), trong đó do bệnh lý viêm phổi (48,4%). Thời gian thở máy trung bình là 7,5 ± 6,2 ngày. 45,2% bệnh nhân được sử dụng an thần liên tục khi thở máy. Chỉ 3,0% được thông khí cơ học không xâm nhập (NIV) hỗ trợ ban đầu. Nhiễm khuẩn huyết và các biến chứng liên quan máy thở (VPLQTM, viêm khí phế quản liên quan thở máy) là các biến cố thường gặp nhất trong quá trình thở máy. 64,5% bệnh nhân thông khí cơ học xâm nhập tử vong tại bệnh viện và 80,7% tử vong trong vòng 28 ngày từ lúc thông khí cơ học xâm nhập. Kết luận: Thông khí cơ học xâm nhập là một liệu pháp cứu sống những bệnh nhân nguy kịch bị suy hô hấp, nhưng giống như tất cả các phương pháp điều trị, nó có khả năng gây hại nếu không được thực hiện phù hợp.
Some characteristics of invasive mechanical ventilation in patients with acute respiratory failure treated at the Medicine Intensive Care Unit (ICU). Method: Descriptive statistics, prospective. 34 patients with respiratory failure had respiratory support at the Medicine ICU, Nhan dan Gia Dinh Hospital, Ho Chi Minh City in November 2022, of which 31 patients had invasive mechanical ventilation. Results: 38.2% of patients were frailty (13/34 patients), of which the most common 7/34 patients (20.6%) were moderate frailty (level 6) according to the Clinical Frailty Scale (CFS). The remaining 61.8% of patients are healthy, mainly from levels 1 to 3. Only 58.8% of patients received respiratory support before admission to the ICU and only with conventional oxygen therapy. The main cause of invasive mechanical ventilation is acute respiratory failure (80.6%), including pneumonia (48.4%). The average duration of mechanical ventilation is 7.5 ± 6.2 days. 45.2% of patients received continuous sedation while on mechanical ventilation. Only 3.0% received initial noninvasive mechanical ventilation (NIV) support. Sepsis and ventilator-related complications (VAP, ventilator-associated tracheobronchitis) are the most common events during mechanical ventilation. 64.5% of patients undergoing invasive mechanical ventilation died in the hospital and 80.7% died within 28 days of invasive mechanical ventilation. Conclusions: Invasive mechanical ventilation is a life-saving therapy for critically ill patients with respiratory failure, but like all treatments, it has the potential to cause harm if not performed appropriately.
- Đăng nhập để gửi ý kiến