Xác định tỉ lệ suy dinh dưỡng trước mổ theo BMI, phương pháp đánh giá tổng thể tình trạng dinh dưỡng theo chủ quan (SGA), albumin, prealbumin và lympho bào. Đánh giá hiệu quả can thiệp dinh dưỡng trước và sau mổ. Xác định mối liên quan giữa SGA và biến chứng sau mổ cũng như thời gian nằm viện.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu can thiệp hàng loạt ca không đối chứng Kết quả: Trên tổng số 41 bệnh nhân được chia làm hai nhóm với nhóm 1 có 20 bệnh nhân và được phẫu thuật cắt thanh quản, nhóm 2 có 21 bệnh nhân được phẫu thuật cắt toàn bộ thanh thực quản và tái tạo bằng ống dạ dày. Tỉ lệ suy dinh dưỡng của bệnh nhân trước phẫu thuật lần lượt là 31,7% theo BMI; 80,5% SGA-B, SGA-C;14,6% với albumin/ huyết thanh < 3,5g/dl; 29,3% với prealbumin/ huyết thanh < 20 mg/dl và 29,3% với lympho bào <1500mm3. Có 9 trường hợp được can thiệp dinh dưỡng trước mổ và kết quả cải thiện hơn so khi nhập viện. Tất cả 41 bệnh nhân đều hỗ trợ dinh dưỡng. Kết quả là chi số cân nặng trung bình tăng hơn so khi nhập viện với p = 0,02. Kết luận: Những bệnh nhân ung thư hạ họng – thanh quản đa phần có suy dinh dưỡng trước mổ với hơn 80% theo SGA. Do đó, việc phát hiện sớm những trường hợp này là cần thiết vì giúp chúng ta điều trị dinh dưỡng kịp thời trước phẫu thuật với mục đích giúp hậu phẫu đạt kết quả tốt nhất và rút ngắn thời gian nằm viện cho bệnh nhân.
Identifying preoperative nutritional status by Subjective Global Assessment (SGA), Body Mass Index (BMI), serum albumin and serum prealbumin and total of lymphocyte. Evaluating the effectiveness of nutritional treatment perioperation. Observing the correlation between SGA and postoperative complications as well as length of hospital stay. Materials and method: Prospective studies, intervention uncontrolled case series. Results: 41 patients were separated into two groups. The first group was comprised of 20 patients treated by total laryngectomy technique. The other one consisted of 21 patients operated by gastric pull up technique. The rate of preoperative malnutrition was 31,7 % by BMI; 80,5% by SGA-B & C; 14,6% with serum albumin < 3.5g/dl; 29,3% with serum prealbumin <20 mg/dl and was 29,3% with total lymphocyte < 1500 mm3. Nine patients treated with the preoperative nutrition obtained better results. All of patients were treated postoperative nutrition. As a result, patients’ mean weight was higher than the day they were admitted. Conclusion: Most of patients were malnourished, approximately 80 per cent according to SGA. This is why we discover these cases earlier will be essential for us to provide proper nutrition in time to get the best postoperative outcomes and reduce the length of hospital stay.
- Đăng nhập để gửi ý kiến