Đánh giá kết quả điều trị tổn thương tại chỗ ở bệnh nhân do rắn hổ mang cắn bằng phương pháp hút áp lực âm. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu trên 21 bệnh nhân rắn hổ mang cắn được điều trị bằng phương pháp hút áp lực âm (vacuum-assisted closure device - VAC) tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Vị trí bị rắn hổ mang cắn ở bàn chân 10/21 bệnh nhân (52,4%), bàn tay 8/21 bệnh nhân (38,1%). Rắn Naja kaouthia gặp ở 12/21 bệnh nhân (57,1%), rắn Naja atra gặp ở 9/21 bệnh nhân (42,9%). 18/21 bệnh nhân đặt VAC 1 lần (85,7%), thời gian đặt VAC trung bình 53 ± 12 giờ. Diện tích vết thương, tình trạng sưng nề của vết thương giảm rõ rệt sau VAC có ý nghĩa thống kê. Sau VAC, có 18/21 bệnh nhân được tiến hành ghép da, 3/21 bệnh nhân phải tiến hành làm vạt tự do, không có bệnh nhân nào phải cắt cụt chi hoặc giảm chức năng chi thể. Tình trạng lành vết thương sau phẫu thuật tạo hình đạt kết quả tốt với điểm Stony Brook Scar Evaluation đạt 4-5 điểm chiếm 17/19 bệnh nhân (89,5%). Trong quá trình thực hiện VAC, chỉ có 1/21 bệnh nhân (chiếm 4,17%) tăng cảm giác đau. Không có bệnh nhân bị nhiễm trùng do đặt VAC.
To evaluate the effectiveness of negative pressure wound therapy (NPWT) in treatment of local injuries in patients bitten by cobra. Methods: A prospective study involved 21 patients with cobra bites treated with NPWT (using vacuum-assisted closure device - VAC) at the Poison Control Center of Bạch Mai Hospital. Results: The most common sites of cobra bites were the feet (52.4%) and hands (38.1%). The venomous snakes were identified as Naja kaouthia (57.1%) and Naja atra (42.9%). 18 patients (85.7%) required VAC placement once, 3 patients (14.3%) required VAC placement twice. The average VAC treatment duration was 53 ± 12 hours. VAC significantly reduced wound area and swelling. After VAC, 18/21 patients underwent skin grafting, 3/21 patients required free flaps, and no patients required amputation or reduced limb function. Wound healing after plastic surgery was good with a Stony Brook Scar Evaluation score of 4-5 points in 17/19 patients (89.5%). During VAC, only 1 patient (4.17%) experienced increased pain. No patient developed infection due to VAC placement. Conclusion: Negative negative pressure wound therapy using vacuum-assisted closure device revealed good results in the treatment of local lesions caused by cobra bites.
- Đăng nhập để gửi ý kiến