Giá trị của một số chỉ số đông cầm máu và xét nghiệm rotem ở bệnh nhân xơ gan có xuất huyết

Nhận xét giá trị của một số chỉ số đông cầm máu và xét nghiệm ROTEM ở BN xơ gan có xuất huyết điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương (BVNĐTW) từ 2019 tới 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 136 bệnh nhân (BN) xơ gan điều trị tại BVNĐTW. Nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 50,9 ± 11,5, nam giới chiếm 78%; Tỉ lệ xuất huyết trên lâm sàng là 39%; Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các chỉ số đông máu cơ bản (PT%, rAPTT, Fibrinogen) ở 2 nhóm xuất huyết và không xuất huyết, trong khi số lượng tiểu cầu ở nhóm có xuất huyết thấp hơn có ý nghĩa thống kê (p = 0,045). Chỉ số biên độ cục đông trên ROTEM có sự khác biệt giữa 2 nhóm xuất huyết và không xuất huyết (p < 0,05), trong khi đó không thấy sự khác biệt ở chỉ số CT. BN có biểu hiện giảm đông trên ROTEM có tỷ lệ xuất huyết 41,3%, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm có kết quả ROTEM bình thường (p=0,047). Kết luận: Bất thường các chỉ số xét nghiệm đông máu cơ bản không dự đoán được tình trạng xuất huyết ở BN xơ gan. Xét nghiệm ROTEM bình thường có thể giúp loại trừ nguy cơ xuất huyết do tình trạng rối loạn đông máu ở các BN có giảm các chỉ số đông máu cơ bản.