Gãy mâm chày là một thách thức đối với các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình vì mức độ nghiêm trọng của tổn thương xương và các chấn thương phần mềm xung quanh. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp hồi cứu và tiến cứu 23 trường hợp gãy kín mâm chày chẩn đoán xác định bằng thăm khám lâm sàng, hình ảnh XQ và hình ảnh cắt lớp vi tính trước mổ (Schatzker I-VI) được điều trị bằng phẫu thuật kết hợp xương ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ (MIPO) từ tháng 03 năm 2019 đến tháng 04 năm 2022 tại Khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống - Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả phẫu thuật được đánh giá vào các thời điểm sau phẫu thuật 1 tháng và sau phẫu thuật 6 tháng bằng thang điểm Rasmunssen lâm sàng và XQ, các tai biến – biến chứng (toác vết mổ, dị cảm thần kinh, hội chứng khoang,…). Kết quả: điểm Rasmunssen tăng rõ rệt với điểm trung bình trước phẫu thuật là 9.65 ± 1.85 lên 26.57 ± 2.17 sau 6 tháng (p<0.001), hình ảnh XQ: trước phẫu thuật điểm Rasmunssen XQ trung bình là 6 ± 1.81 tăng rõ rệt lên 16.13 ± 3.08 sau 6 tháng điều trị. Tai biến, biến chứng: toác vết mổ gặp ở 1 bệnh nhân (4,35%), cảm giác dị cảm ở phía trên trong cẳng chân gặp ở 5 bệnh nhân (21.74%). Kết luận: phẫu thuật MIPO có nội soi hỗ trợ điều trị gãy kín mâm chày mang lại kết quả tốt với khả năng phát hiện và xử lý đồng thời các tổn thương đi kèm, tình trạng lâm sàng và XQ của bệnh nhân cải thiện rõ rệt có ý nghĩa thống kê (p<0.001) khi so sánh giữa thời điểm 6 tháng sau mổ với thời điểm trước phẫu thuật.
Tibial Plateau Fracture is a challenge for orthopedic surgeons because of the severity of the bone damage and the surrounding soft tissue injuries. Material and methods: a cross-sectional descriptive study, combining retrospective and prospective 23 cases of closed tibial plateau fractures diagnosed by clinical examination, X-ray images and prior computerized tomography scan (Schatzker I-VI) was treated with Arthroscopic-Assisted and Minimally Invasive Plate Osteosynthesis from March 2019 to April 2022 at the Orthopaedic and spine department, Bach Mai Hospital. Surgical results were assessed at 1 month & 6 months postoperatively by clinical and radiological Rasmunssen score, complications and side-effect (incision, paresthesia, compartment syndrome,…). Results: the Rasmunssen score increased significantly with the mean score before surgery was 9.65 ± 1.85 to 26.57 ± 2.17 after 6 months (p<0.001), X-ray: before surgery, the average Rasmunssen X-ray score was 6. ± 1.81 significantly increased to 16.13 ± 3.08 after 6 months of treatment. Complications: incision to be found in 1 patient (4.35%), paresthesia in the upper leg was seen in 5 patients (21.74%). Conclusion: Arthroscopic-Assisted and Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for the treatment of closed tibial plateau fractures has positive results with the ability to detect and treat concomitant lesions. The patient's clinical and radiological status has improved clearly with statistical significance (p<0.001) when comparing between 6 months after surgery and preoperative time.
- Đăng nhập để gửi ý kiến