Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học thần kinh của chảy máu cầu não. Phân tích một số yếu tố nguy cơ của bệnh nhân chảy máu cầu não Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 48 bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu cầu não tại Trung tâm Thần kinh – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 9 năm 2022. Kết quả: Trong 48 bệnh nhân đưa vào nghiên cứu có 40 bệnh nhân nam và 8 bệnh nhân nữ, tuổi trung bình là 56 ± 13 tuổi, chủ yếu là nhóm tuổi 50-59 tuổi (35.4%). Các triệu chứng khởi phát đột ngột (83.3%), thường xảy ra khi làm việc (41.7%), hay gặp là đau đầu (87,5%), liệt vận động, mặt mất cân xứng (72.9%) và rối loạn ý thức (62.5%). Bệnh nhân vào viện có tỷ lệ cao rối loạn ý thức nhẹ Glasgow 14-15 điểm (62.5%), tăng huyết áp giai đoạn 2 (45.8%), 9 bệnh nhân (18.8%) có rối loạn thân nhiệt. Các triệu chứng thần kinh khu trú hay gặp gồm: Liệt nửa người (87.5%), liệt VII trung ương (41.7%). Một số hội chứng đặc trưng của cầu não: Hội chứng Milard-Gubler(27.1%), hội chứng Foville (22.9%), hội chứng Raymond-Cestan (16.7%). Đặc điểm hình ảnh học điển hình trên CLVT sọ não là tăng tỉ trọng đồng nhất (84.8%), có phù não xung quanh, thể tích thường trên 3mL (41.7%). Tăng huyết áp, đái tháo đường là 2 yếu tố nguy cơ thường gặp nhất. Kết luận: Trong chảy máu cầu não hay gặp nam nhiều hơn nữ, thường gặp ở tuổi 50-59. Khởi phát đột ngột khi làm việc, triệu chứng lâm sàng đa dạng: rối loạn ý thức nhẹ, đau đầu, liệt nửa người, liệt mặt, các hội chứng cầu não. Trên CLVT sọ não có hình ảnh tăng tỉ trọng đồng nhất có phù não xung quanh. Tăng huyết áp, đái tháo đường là 2 yếu tố nguy cơ chính của bệnh.
To describe the clinical and neuroimaging characteristics of pontine hemorrhage. Analysis of some risk factors of patients with pontine hemorrhage. Subjects and methods: A cross-sectional description of 48 patients diagnosed with pontine hemorrhage at Neurology Center - Bach Mai Hospital from July 2021 to September 2022. Results: In 48 patients included in the study, there were 40 male patients and 8 female patients, the mean age was 56 ± 13 years old, mainly the age group 50-59 years old (35.4%). Symptoms of sudden onset (83.3%), often occurring at work (41.7%), common headaches (87.5%), motor paralysis, facial disproportion (72.9%) and confusion consciousness (62.5%). Patients admitted to the hospital had a high rate of mild disturbance of consciousness Glasgow score 14-15 (62.5%), hypertension in stage 2 (45.8%), 9 patients (18.8%) had hypothermia. Common focal neurological symptoms include: hemiplegia (87.5%), central VII paralysis (41.7%). Some typical syndromes of the pontine: Milard-Gubler syndrome (27.1%), Foville syndrome (22.9%), Raymond-Cestan syndrome (16.7%). Typical imaging features on CT scan of the brain are homogenous increase in density (84.8%), with surrounding cerebral edema, the volume is usually over 3mL (41.7%). High blood pressure and diabetes are the two most common risk factors. Conclusion: It is more common in men than in women, usually at the age of 50-59. Sudden onset at work, diverse clinical symptoms: mild disturbance of consciousness, headache, hemiplegia, facial paralysis, pontine syndromes. On CT, there is a homogenous increase in density with surrounding cerebral edema. High blood pressure and diabetes are the two main risk factors.
- Đăng nhập để gửi ý kiến