Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm hội chứng ống cổ tay ở bệnh nhân gút mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang 32 bệnh nhân gút mạn có 54 ống cổ tay được chẩn đoán xác định hội chứng ống cổ tay theo tiêu chuẩn của Hội Thần kinh học Hoa Kỳ đến khám và điều trị tại Trung tâm cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 năm 2023 đến tháng 4 năm 2024. Kết quả: Tuổi trung bình là 58,5 ±10,3, trong đó 100% là nam giới. Thời gian mắc bệnh gút trung bình: 9,69±4,34 (năm). Thời gian mắc hội chứng ống cổ tay trung bình: 12,94±8,6(tháng). Lý do đến khám chủ yếu là tê bì bàn tay (81,2%). Triệu chứng lâm sàng của tay bị bệnh: 53,7% đau cổ tay, bàn tay; 87,0% có yếu tố khởi phát, 96,3% dị cảm, 70,3% giảm cảm giác, 11,1% mất cảm giác, 44,4% cử động đối ngón, cầm nắm yếu, 42,6% teo cơ mô cái. Tỷ lệ nghiệm pháp Phalen (+) là 83,3% số ống cổ tay, nghiệm pháp Tinel (+) là 72,2%, nghiệm pháp Durkan (+) là 68,5%. Có 75,9% ống cổ tay có dấu hiệu Notch (+), 16,7% ống cổ tay có dấu hiệu Notch đảo ngược (+), 79,6% phù dây thần kinh giữa. Diện tích dây thần kinh giữa đầu gần ống cổ tay trung bình là: 9,7±2,08(mm2). Đặc điểm tổn thương khớp cổ tay trên siêu âm ở bệnh nhân gút mạn: 72,2% viêm màng hoạt dịch, 87,0% hạt tophi, 25,9% hình ảnh đường đôi, 24,0% khuyết xương. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng thường gặp của hội chứng ống cổ tay ở bệnh nhân gút mạn tính là các biểu hiện tổn thương của dây thần kinh giữa. Siêu âm giúp đánh giá hình ảnh của dây thần kinh giữa và tổn thương khớp cổ tay ở bệnh nhân gút mạn tính.
Description of the clinical characteristics and images of ultrasound of chronic gout patients with carpal tunnel syndrome (CTS). Subjects and methods: Cross-sectional description of 32 patients with chronic gout with 54 carpal tunnels diagnosed with CTS according to the standards of the American Neurological Association who came for examination and treatment at the Musculoskeletal Center of Bach Mai Hospital from August 2023 to April 2024. Result: The mean age of the patients was 58,5 ±10,3, in there 100% were male. The median duration of gout was 9.69 ± 4.34(years). The median duration of carpal tunnel syndrome was 12.94 ± 8.6(months). The main reason for examination was numbness of the hand (81.2%). Clinical symptoms of the diseased hand: 53.7% pain in the wrist and hand, 87.0% triggering factors, 96.3% paresthesia, 70.3% decreased sensation, 11.1% loss of sensation, 44.4% anti-finger movement, weak grip, 42.6% atrophy of the thenar muscles. The rate of Phalen test (+) is 83.3% of carpal tunnels, Tinel sign (+) is 72.2%, Duncan test (+) is 68.5%. There were 75.9% of carpal tunnels with Notch signs (+), 16.7% reverse Notch signs (+), 79.6% median nerve edema. The median nerve area proximal to the carpal tunnel averaged 9.7± 2.08(mm2). Characteristics of wrist joint damage on ultrasound in patients with chronic gout: 72.2% synovitis, 87.0% tophi, 25.9% double contour sign, 24.0% bone erosion. Conclusion: Common clinical symptoms of carpal tunnel syndrome in patients with chronic gout are manifestations of damage to the median nerve. Ultrasound helps evaluate images of the median nerve and damage to the wrist joint in patients with chronic gout.
- Đăng nhập để gửi ý kiến