Đánh giá kết quả, tính an toàn của IV rTPA liều thấp trong NMN không tắc mạch lớn (KTML). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu theo dõi 3 tháng, ở bệnh nhân NMN <4,5 giờ và KTML; điều trị IV rTPA liều thấp. Kết cục hiệu quả là tỷ lệ độc lập chức năng mRS sau 90 ngày, kết cục an toàn là tỉ lệ xuất huyết não, phù não, xuất huyết tiêu hóa, tử vong trong quá trình điều trị. Kết quả: Từ tháng 2/2019 đến 7/2021, có 92 bệnh nhân được chọn. NIHSS nhập viện 7,5±3,7; xuất viện/7 ngày 3,3±3,5; mRS nhập viện 2,9±0,8; ở 90 ngày là 1,1±1,1. Trung bình mRS lúc nhập viện là 2,9; sau 90 ngày điều trị IV rTPA là 1,1. Biến chứng trên 3/92 bệnh nhân (3,3%): 1,1% xuất huyết não; 1,1% NMN tiến triển; 1,1% xuất huyết tiêu hóa; không BN tử vong trong 90 ngày. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy IV rTPA liều thấp trong NMN KTML dưới 4,5 giờ là hiệu quả và độ an toàn. Khảo sát não trước rTPA bằng MRI 3 Tesla làm giảm biến chứng và tử vong.
Cerebrovascular disease causes more than 6 million deaths globally. Magnetic resonance imaging (MRI) is better at examining the brain than computed tomography (CT) for acute ischemic stroke (AIS). Alteplase is accepted to treat stroke <4.5 hours, reducing mortality and disability. In addition, low doses of rTPA reduced intracranial bleeding compared with standard doses. However, the efficacy and safety of low-dose use in stroke without large vessel occlusion (LVO) have not been thoroughly evaluated. Objectives: To analyze results and safety of low-dose IV rTPA in AIS without LVO. Materials and methods: This was a cross-sectional study in patients AIS without LVO within 4.5 hours of stroke onset who were treated with low-dose rTPA screened by MRI 3 Tesla. The primary outcome was the good outcome rate at 3 months and safety via rate of intracranial hemorrhage and mortality in 90 days. Results: Between February 2019 and July 2021, there were 92 eligible patients. NIHSS score at admission was 7.5±3.7; at discharge or after 7 days admission was 3.3±3.5. mRS at admission was 2.9±0.8; at 90 days was 1.1± 1.1. There were 3(3.3%) patients with complications relating to treatment with low-dose of rTPA: 1.1% intracranial hemorrhage; 1.1% new infarcts; 1.1% gastrointestinal bleeding; no deaths in 90 days. Conclusions: Our study suggests that the efficacy, safety of low-dose rTPA in AIS without LVO within 4.5 hours. Patient selection for rTPA by MRI 3 Tesla contributed to decrease complication and mortality
- Đăng nhập để gửi ý kiến