Nghiên cứu nhằm khảo sát giá trị các dấu hiệu hình ảnh giúp chẩn đoán phân biệt ung thư tế bào thận (UTTBT) và u phồng bào trên cắt lớp vi tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Những bệnh nhân có bệnh lý UTTBT và u phồng bào được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh trong khoảng thời gian từ 01/2018 đến 05/2023 thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu với phương pháp mô tả loạt ca. Kết quả: Cỡ mẫu thu được có 60 UTTBT và 15 u phồng bào với đặc điểm sau: sẹo trung tâm là dấu hiệu đặc hiệu cho u phồng bào, đặc biệt khi kết hợp với bắt thuốc kiểu đảo ngược từng phần. Phần lớn UTTBT có hoại tử và bắt thuốc kiểu không đồng nhất, ngược lại u phồng bào thì phần lớn là không hoại tử và bắt thuốc đồng nhất. Về đậm độ của u thì có sự khác biệt giữa nhóm UTTBT loại tế bào (TB) sáng với u phồng bào trong thì vỏ tủy và thì muộn. Về độ bắt thuốc của u thì có sự khác biệt giữa UTTBT loại TB sáng với u phồng bào trong thì vỏ tủy. Với ngưỡng ≥ 163,5 HU, gợi ý UTTBT loại TB sáng với Se 40% và Sp 93%. Về tỉ lệ đậm độ u so với vỏ thận thì có sự khác biệt giữa UTTBT loại TB sáng với u phồng bào qua cả 3 thì và khác biệt giữa UTTBT nói chung với u phồng bào trong thì vỏ tủy và thận đồ. Kết luận: Dựa vào các đặc điểm hình ảnh, độ bắt thuốc, tỉ lệ đậm độ của u so với vỏ thận qua các thì cho phép xác định các giá trị ngưỡng để phân biệt UTTBT và u phồng bào.
This study aims to investigate the value of imaging features in differentiating between renal cell carcinoma (RCC) and oncocytoma, using CTScans. Subjects and research methods: Patients with RCC and oncocytoma who were diagnosed and treated at the University Medical Center in Ho Chi Minh City from January 2018 to May 2023 sastify the sampling criteria with descriptive case series study. Results: The sample size included 60 cases of RCC and 15 cases of oncocytoma with the following characteristics: A central scar is a specific sign for oncocytoma, especially when combined with partially reversed enhancement. Most RCCs exhibit necrosis and heterogeneous enhancement, whereas oncocytomas are typically non-necrotic and show homogeneous enhancement. There is a difference in tumor density between clear cell RCC and oncocytoma in both the corticomedullary and late phases. In terms of tumor enhancement, there is a significant difference between clear cell RCC and oncocytoma in the corticomedullary phase. With a threshold of ≥ 163.5 HU, clear cell RCC is suggested with a sensitivity of 40% and a specificity of 93%. Regarding the tumor-tocortex density ratio, there is a significant difference between clear cell RCC and oncocytoma in all three phases, and between general RCC and oncocytoma in the corticomedullary and nephrographic phases. Conclusion: Based on imaging characteristics, enhancement patterns, and tumorto- cortex density ratios across different phases, it is possible to determine threshold values for differentiating RCC from oncocytoma.
- Đăng nhập để gửi ý kiến