Cúm A (H1N1) thường gây ra các triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ và có thể tự giới hạn, một số trường hợp có thể diễn biến bất thường và gây hội chứng thực bào tế bào máu (HLH) là một tình trạng bệnh lý nặng, đe dọa tính mạng. Đối tượng và phương pháp: Mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị trẻ nam 13 tuổi bị hội chứng thực bào tế bào máu sau nhiễm cúm A (H1N1) điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Kết quả: Trẻ nam 13 tuổi khởi phát với triệu chứng ho, sốt, vàng da vàng mắt, thiếu máu, gan lách to, không khó thở, phổi không có rale. Xét nghiệm PCR cúm A (H1N1) dương tính, hồng cầu giảm (2,82T/l), bạch cầu giảm (2,6T/l), tiểu cầu giảm (37G/l), ferritin tăng (950ng/ml), tủy đồ có hiện tượng thực bào máu. Bệnh nhân được chẩn đoán HLH – nhiễm cúm A (H1N1) theo tiêu chuẩn HLH-2004, điều trị hóa trị theo phác đồ HLH-2004, kháng virus cúm và truyền khối hồng cầu, huyết tương tươi. Kết quả điều trị trẻ đáp ứng tốt với điều trị, dần ổn định về lâm sàng và cận lâm sàng, trẻ khỏi bệnh ra viện. Kết luận: Nên chú ý nghĩ đến HLH thứ phát ở những bệnh nhân nhiễm trùng có diễn biến bất thường.
Influenza A (H1N1) usually causes mild clinical symptoms and can be self-limiting, in some cases, it may develop abnormally and cause hemophagocytic lymphohistiosis syndrome (HLH). It is a serious, life-threatening medical condition. Materials and methods: Description of clinical and subclinical symptoms and results of treatment in a 13-year-old male child infected with influenza A (H1N1) treated at the National Hospital for Tropical Diseases. Results: A 13-year-old boy had onset of symptoms with cough, fever, yellow skin and eyes, anemia, hepatosplenomegaly, no difficulty breathing, no rales in the lungs. PCR test for influenza A (H1N1) was positive, red blood cells decreased (2.82T/l), white blood cells decreased (2.6T/l), platelets decreased (37G/l), ferritin increased (950ng/ml), myelogram showed blood phagocytosis. The patient was diagnosed with HLH - influenza A (H1N1) infection according to HLH-2004, chemotherapy treatment according to HLH-2004 regimen, anti-influenza antiviral and transfusion of red blood cells and fresh plasma. Treatment results, children responded well to treatment, gradually stabilized in clinical and subclinical conditions, and the children were discharged from the hospital. Conclusion: Attention should be paid to secondary HLH in patients with an unusual course of infection.
- Đăng nhập để gửi ý kiến