Chẩn đoán và xử trí dị vật hốc mắt phức tạp trên bệnh nhân chấn thương xuyên thủng nhãn cầu. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng khó về dị vật kim loại lớn, nằm trong xoang sàng sau, cạnh ống thị giác trong hốc mắt bên trái trên một bệnh nhân bị chấn thương nhãn cầu do ná bắn. Bệnh nhân nữ 22 tuổi, thị lực mắt trái sáng tối âm tính, được chẩn đoán vỡ nhãn cầu bên trái do ná bắn. CT Scan phát hiện dị vật kích thước lớn, nằm trong xoang sàng sau, cạnh ống thị giác. Bệnh nhân được điều trị với kháng sinh phổ rộng và corticosteroid đường tĩnh mạch. Vì mắt trái có lỗ rách lớn ở cực sau không thể bảo tồn, bệnh nhân được cắt bỏ nhãn cầu kèm lấy dị vật hốc mắt. Sau 15 ngày điều trị, hậu phẫu không nhiễm trùng, không phát hiện dị vật còn sót.Hầu hết các chấn thương xuyên nhãn cầu đều để lại dị vật, do đó thái độ nghi ngờ là điều cần thiết trong chẩn đoán phát hiện. Việc khai thác bệnh sử, cơ chế chấn thương và kết hợp CT Scan hốc mắt là lựa chọn đầu tay.
Diagnosis and management of complex intraorbital foreign body in a patient with perforating ocular injury. We report the challenging case of a large metallic foreign body located in the posterior ethmoid sinuses, near the optic canal of left orbital in a patient following perforating ocular injury caused by slingshot. A 22-year-old female patient, presented to us with no light perception in the left eye caused by slingshot. Orbital CT Scan showed a large intraorbital foreign body located in the posterior ethmoid sinuses, near the optic canal of left orbital. She was treated by intravenous broad spectrum antibiotics and corticosteroids. The large laceration at the posterior pole could not be closed, the patient underwent eye enucleation and foreign body removal. She was discharged from hospital after 15 days of treatment with no signs of postoperative infection. Most perforating ocular injuries involving with forgein bodies. Thus, suspicions are crucial to defining the diagnosis. An accurate and detailed history, trauma mechanism as well as CT Scan of the orbit, which are the first – choices.
- Đăng nhập để gửi ý kiến