Trình bày một trường hợp hẹp miệng nối lành tính sau phẫu thuật nội soi cắt trước điều trị ung thư trực tràng và thảo luận về phương pháp điều trị nội soi bằng cách đặt stent kim loại tự bung. Trình bày ca lâm sàng: Bệnh nhân nữ 74 tuổi, tiền sử phẫu thuật nội soi cắt trước để điều trị ung thư trực tràng giai đoạn IIB và sau đó phát hiện hẹp miệng nối đại tràng – trực tràng. Bệnh nhân được điều trị thành công bằng phương pháp đặt stent kim loại tự bung qua nội soi. Kết quả: Sau khi đặt stent, bệnh nhân có thể đi đại tiện bình thường, không có biến chứng trong và sau thủ thuật. Hình ảnh X-quang và nội soi cho thấy stent được cố định đúng vị trí và mở rộng hoàn toàn. Bệnh nhân xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 4 và không gặp biến chứng muộn. Kết quả dài hạn bước đầu ghi nhận bệnh nhân chưa có dấu hiệu hẹp tái phát, stent vẫn giữ nguyên vị trí. Kết luận: Đặt stent kim loại tự bung là một phương pháp ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả trong điều trị hẹp miệng nối đại tràng. Cần có sự lựa chọn bệnh nhân cẩn thận để đảm bảo tính hiệu quả của phương pháp này.
To present a case of benign anastomotic stricture following laparoscopic anterior resection for rectal cancer and discuss the endoscopic treatment method using a self-expanding metal stent (SEMS). Case presentation: A 74-year-old female patient, with a history of laparoscopic anterior resection for stage IIB rectal cancer, was later diagnosed with a colorectal anastomotic stricture. The patient was successfully treated with endoscopic placement of a self-expanding metal stent. Results: After stent placement, the patient was able to defecate normally without complications during or after the procedure. Radiographic and endoscopic imaging confirmed that the stent was correctly positioned and fully expanded. The patient was discharged on postoperative day 4 without any late complications. Initial long-term results showed no signs of recurrent stricture, and the stent remained in place. Conclusion: Self-expanding metal stent placement is a minimally invasive, safe, and effective method for treating colorectal anastomotic strictures. Careful patient selection is essential to ensure the efficacy of this approach.
- Đăng nhập để gửi ý kiến