Chửa trứng xâm nhập là bệnh phổ biến trong số các bệnh lý nguyên bào nuôi thai kỳ. Tần suất gặp chửa trứng xâm nhập đứng hàng thứ 2 sau chửa trứng không xâm nhập. Chửa trứng xâm nhập phá hủy tại tử cung, xâm nhập mạch máu và có thể di căn xa. Chửa trứng xâm nhập thường gặp ở lứa tuổi sinh đẻ, hiếm gặp ở tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh. Vì vậy, chúng tôi báo cáo ca bệnh được chẩn đoán chửa trứng xâm nhập ở tuổi 55 là trường hợp hiếm gặp. Ca bệnh: Nữ, tuổi tiền mãn kinh, rong huyết kéo dài, không có tiền sử chửa trứng hay xảy thai bất thường. ßHCG cao hơn bình thường. Siêu âm và giải phẫu bệnh sau mổ cho kết quả: chửa trứng xâm nhập tử cung, mạch máu. Giai đoạn FIGO I với số điểm theo FIGO 2000 là 10 điểm, thuộc nhóm có yếu tố nguy cơ cao. Sau điều trị phẫu thuật và hóa trị liệu với Methotrexat x 4 chu kỳ, bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị hóa chất. Kết luận: Chửa chứng xâm nhập hiếm gặp ở bệnh nhân tiền mãn kinh. Chẩn đoán dựa vào siêu âm, định lượng ßHCG và kết quả mô bệnh học. Điều trị chủ yếu là phẫu thuật và hóa trị liệu. Bệnh đáp ứng đặc biệt tốt với hóa chất. Bệnh tiên lượng tốt vì đáp ứng với hóa chất điều trị.
Invasive mole is a common disease among Gestational trophoblastic diseases. The frequency of invasive mole ranks second after non-invasive mole. Invasive pregnancy destroys the uterus, invades blood vessels and metastasis to another organs. Invasive moles mostly occur in women of reproductive age, while they are extremely rare in perimenopause and postmenopause. Therefore, we report a rare case diagnosed with invasive mole at 55 years old. Case presentation: Female, perimenopausal age, prolonged bleeding, no history of mole or abnormal abortion. ßHCG is higher than normal. Ultrasound and post-operative pathology showed the following results: uterus and vascular invasion. FIGO stage I with a score according to 2000 FIGO is 10 points, belonging to the group with high risk factors. After surgery and chemotherapy with Methotrexat x4 cycles. The patient responded well to chemotherapy. Conclusion: Invasive pregnancy is rare in perimenopausal patients. Diagnosis is based on ultrasound, ßHCG and histopathological results. Treatment is mainly surgery and chemotherapy. The disease responds particularly well to chemotherapy. The disease has a good prognosis because of its response to chemotherapy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến