Mô tả một số biến chứng liên quan đến lọc máu liên tục ở bệnh nhân điều trị tại khoa Điều trị Tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca bệnh được lọc máu liên tục tại khoa Điều trị Tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 5/2023 – tháng 12/2023. Kết quả: 68 bệnh nhân được lọc máu liên tục. Tuổi trung vị của đối tượng nghiên cứu là 29 tháng. Tỷ lệ trẻ trai/gái là 1,6/1; Tình trạng lâm sàng của các đối tượng nghiên cứu nặng nề với các chỉ số vận mạch (VIS), PELOD-2 và PRISM-3 cao (lần lượt 80, 12 và 10). Chỉ định lọc máu: Sốc nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ cao nhất (52,9%). Thời gian lọc máu trung vị là 65,5 giờ (IQR: 33,5-131.8). Thời gian điều trị trung vị tại PICU là 7 ngày (IQR: 4-14). Biến chứng hay gặp trong lọc máu liên tục là: Hạ huyết áp khi kết nối 66,2%); Rối loạn điện giải (hạ kali máu 57,4%, hạ magie máu 48,5%, hạ photpho máu 47,1%); thiếu máu 47,1%, tắc quả lọc là 42,6%, và giảm tiểu cầu 39,1% Kết luận: Các biến chứng thường gặp trong lọc máu liên tục ở bệnh nhi điều trị tại khoa Điều trị Tích cực Nội khoa bao gồm: Hạ huyết áp khi kết nối, rối loạn điện giải (hạ kali máu, magie, photpho), thiếu máu, tắc quả lọc. Điểm PELOD-2 cao là yếu tố không phụ thuộc liên quan đến tình trạng hạ huyết áp khi kết nối lọc máu liên tục.
Describe some complications related to continuous hemodialysis in patients treated at the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) at Vietnam National Children's Hospital. Method: A descriptive prospective study on a series of patients who received continuous dialysis at the PICU, Vietnam National Children's Hospital, from May 2023 to December 2023. Results: 68 patients received continuous dialysis, the median age of patients was 29 months (IQR: 9-83), and the boy/girl ratio was 1.6/1. The patient's clinical condition was severe, with high PELOD-2 and PRISM-3 vasoactive inotropic index (VIS) (80, 12, and 10, respectively). Septic shock is the most common indication for dialysis, accounting for 52.9%. Median dialysis time was 65.5 hours (IQR: 33.5-131.8). The median PICU stay was 7 days (IQR: 4-14). Common complications in continuous dialysis are Hypotension when connected 66.2%), Electrolyte disorders (hypokalemia 57.4%, hypomagnesemia 48.5%, hypophosphatemia 47.1%), anemia 47,1% and filter blockage 42.6% and thrombocytopenia 39,1%. Conclusion: Common complications in continuous hemodialysis in pediatric patients treated in PICU include hypotension when connected, electrolyte disorders (hypokalemia, magnesium, phosphorus), anemia, and filter blockage. A high PELOD-2 score is an independent factor associated with hypotension when connected to continuous hemodialysis in pediatric patients in the intensive care unit.
- Đăng nhập để gửi ý kiến