Hội chứng Guillain Barré (GBS) là bệnh lý miễn dịch-thần kinh hiếm gặp để lại nhiều di chứng nặng trong trường hợp điều trị không kịp thời, các liệu pháp miễn dịch đã được chứng minh góp phần đẩy nhanh tốc độ phục hồi, hạn chế di chứng, trong đó lọc máu hấp phụ kháng thể đã được áp dụng và chứng minh có hiệu quả theo khuyến cáo của ASFA năm 2021 mức độ 1B, nghiên cứu này nhằm nhận xét kết quả phương pháp lọc máu hấp phụ kháng thể trong điều trị, được đánh giá đáp ứng về lâm sàng bằng thang điểm Hughes sau đợt lọc máu. Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 09/2022 đến tháng 08/2023 tại trung tâm Hồi sức tích cực- Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Có 23 bệnh nhân nghiên cứu với tỷ lệ nam/nữ: 3/2, độ tuổi trung bình là 55,4 ±13,9 tuổi, được lọc máu hấp phụ với số lần lọc 5(thấp nhất 3 lần, nhiều nhất 5 lần). Điểm Hughes khi bắt đầu can thiệp trong đó mức 4 điểm có 17 bệnh nhân (73,9%), mức 5 điểm có 6 bệnh nhân (26,1%), điểm Hughes sau liệu trình lọc máu có 9 bệnh nhân giảm 1 diểm(39.1%), 8 bệnh nhân giảm 2 điểm(34.8%) và 6 bệnh nhân không thay đổi(26.1%) Kết luận: Phương pháp lọc máu hấp phụ kháng thể có hiệu quả cải thiện mức độ mất khả năng vận động qua đánh giá thang điểm Hughes ở những bệnh nhân GBS nặng điều trị tại trung tâm hồi sức tích cực, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân tổn thương điện cơ đơn độc và chưa phải thở máy mức độ cải thiện nhiều hơn.
Guillain Barré syndrome is a common neuro-immune disease that can cause many sequelae. There are many treatments for this syndrome with the goal of speeding up recovery, minimizing sequelae, in which antibody-adsorbent hemofiltration has been widely applied and proven effective. This study aims to evaluate the results of antibody-adsorbent hemofiltration in the treatment on patients with Guillain Barré. Method: a prospective interventional study, data was collected on all patients diagnosed with Guillain Barré syndrome who were treated by imminoadsorption during the period from September 2022 to August 2023. Clinical indicator which use the Hughes grades were evaluted before and after immonoadsorption. Result: 23 patients were inrolved in this study,in which male/female ratio was 3:2, mean age: 55.4 ± 13.9 years old and received average 4.4. ±0.72 times for adsorption. Immunoadsorption was effective in improveing the Hughes score (4.3±0.45 versus 2.8±1.25, p=0.000). Conclusion: The Immunoadsorption improves the level of loss of mobility as shown by the Hughes score in Guillain barré patients, especially in the group of patients with single electromyographic changes.
- Đăng nhập để gửi ý kiến