Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

Ca lâm sàng bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR A763-Y764insFQEA exon 20 điều trị thuốc ức chế tyrosin kinase thế hệ 1

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
Ca lâm sàng bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR A763-Y764insFQEA exon 20 điều trị thuốc ức chế tyrosin kinase thế hệ 1
Tác giả
Nguyễn Thị Thúy Hằng, Nguyễn Thị Dương Dương; Nguyễn Thị Thái Hòa
Năm xuất bản
2024
Số tạp chí
1B
Trang bắt đầu
267-270
ISSN
1859-1868
Tóm tắt

Đột biến EGFR trong ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) là một đột biến thường gặp với tỷ lệ 40 - 50%, trong đó mất đoạn trên exon 19 và đột biến điểm trên exon 21 (L858R) chiếm chủ yếu và nhạy cảm với điều trị các thuốc ức chế tyrosin kinase (TKI)1. Đột biến EGFR chèn đoạn trên exon 20 ít gặp hơn và phần lớn không đáp ứng với điều trị thuốc TKI, ngoại trừ đột biến A763-Y764insFQEA. Đây là đột biến chèn đoạn exon 20 duy nhất nhạy cảm với điều trị các thuốc TKI, với tỉ lệ đáp ứng tới 62,5% và thời gian sống thêm toàn bộ được báo cáo lên đến 22 tháng. Chúng tôi trình bày một bệnh nhân (BN) nữ 47 tuổi, vào viện vì ho, đau ngực âm ỉ khoảng 1 tháng, hình ảnh cắt lớp vi tính cho thấy khối u lớn thùy trên phổi phải kèm tràn dịch màng phổi phải. BN được điều trị bằng thuốc TKI thế hệ 1 với chẩn đoán UTPKTBN giai đoạn IV, tràn dịch màng phổi, có đột biến hiếm EGFR A763-Y764insFQEA trên exon 20. Hiện tại sau 6 tháng điều trị, bệnh ổn định trên chẩn đoán hình ảnh, triệu chứng lâm sàng cải thiện đáng kể và không xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Abstract

EGFR mutations in non-small cell lung cancer (NSCLC) are common with a rate of 40 - 50%, and the most common activating EGFR mutations are in-frame deletions of exon 19 and point mutations of exon 21 (L858R). NSCLC patients with these mutations respond well to EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKI)1. Exon 20 insertions are less common and most patients with EGFR exon 20 insertions mutations do not respond to treatment with TKIs. An exception is the A763-Y764insFQEA mutation that is sensitive to treatment with TKIs, with a high rate of response was 62.5% and overall survival was reported up to 22,0 months2. We present a 47-year-old female patient, admitted to the hospital because of cough and chest pain for about 1 month. Computed tomography scan revealed a large mass in the right upper lobe of the lung with right pleural effusion. The patient was diagnosed with stage IV NSCLC (pleural effusion) with EGFR A763-Y764insFQEA mutation on exon 20. She was treated with a 1st generation TKI drug. Currently, after 6 months of treatment, she showed stable disease, clinical symptoms improved significantly and no serious side effects appeared.