Hội chứng chèn ép khoang cấp tính là một cấp cứu ngoại khoa, ở cẳng chân hay gặp nhất, hậu quả là thiếu máu tổ chức gây hoại tử tổ chức, tổn thương vĩnh viễn cơ, mạch máu, thần kinh, thậm chí hoại tử phải cắt cụt chi và tử vong. Đặc biệt trên bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông, tình trạng chảy máu sau chấn thương gây chèn ép khoang, sau mổ chảy máu nhiều dẫn đến ảnh hưởng sức khoẻ và tính mạng. Ca bệnh: Bệnh nhân nam 57 tuổi, tiền sử sử dụng thuốc chống đông Douplavin 75/100mg. Bị chấn thương cẳng chân trái, sau tai nạn được chẩn đoán: Chèn ép khoang cấp tính cẳng chân trái, được phẫu thuật mở cân, giải phóng chèn ép khoang. Sau phẫu thuật bệnh nhân được truyền máu, khối tiểu cầu và hồi sức tích cực, khâu lại vết mổ, sau 2 tuần ra viện. Sau 8 tuần khám lại bệnh nhân ổn định, các vết mổ đã liền, đi lại được không đau, chức năng vận động và cảm giác chân trái tốt. Kết luận: Chèn ép khoang cấp tính là một cấp cứu ngoại khoa, do nhiều nguyên nhân, đặc biệt nguy hiểm trên các bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông, cần phát hiện sớm, phẫu thuật kịp thời, sau mổ cần hồi sức tốt, theo dõi sát để cứu sống tính mạng và phục hồi chức năng chi thể.
Compartment syndrome is a well-known surgical emergency almost in lower leg, resulting in vascular compromise, ischemia, and necrosis, amputation and die. This condition usually occurs following a traumatic incident. In special patient use anticoagulation. Case presentation: We report a case of a 57 - year old, male with acute compartment syndrome use Douplavin 75/100mg. After sort tissue injury in lower left leg. The patient was diagnosed with acute compartment syndrome and fasciotomy promptly and release compartment, after emergency surgery and good intensive care and closely monitor developments, blood and platelet transfution. And closed incistion after two weeks. His symptoms improved and good function after undergoing fasciotomy at eight weeks. Conclusions: Atraumatic acute compartment syndrome is emergency surgery caused by many conditions. It is very dangerous in patient use anticoagulation. Identifying early diagnosid, emergency surgery and good intensive care and closely monitor developments are key save lives and restore function limb.
- Đăng nhập để gửi ý kiến