Dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ là loại bệnh lý có diễn biến bất thường, khó điều trị và tỷ lệ tái phát cao nhất trong các loại bất thường mạch máu. Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu hồi cứu cho nhóm 86 bệnh nhân dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ, được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật tại khoa Phẫu thuật hàm mặt và tạo hình, bệnh viện Việt Đức từ năm 2009 đến năm 2020 và được theo dõi sau điều trị ít nhất 6 tháng. Sau thời gian theo dõi trung bình 62,8 tháng, chúng tôi gặp 18 trường hợp tái phát sau điều trị, chiếm 20,9%. Các yếu tố liên quan tới khả năng tái phát là: Có tiền sử điều trị cũ, tổn thương lan tỏa nhiều vùng giải phẫu, kích thước lớn hơn 5cm, có nhiều hơn 5 động mạch nuôi, giai đoạn lâm sàng III, không được tắc mạch hoàn toàn sau nút, tổn thương không được lấy bỏ hoàn toàn trong phẫu thuật.
Arteriovenous malformations (AVMs) are aggressive diseases with a high tendency to recur. AVM treatment is complex, especially in the anatomically difficult head and neck region. This study analyzed correlations between extracranial head and neck AVM presentations and the frequency of recurrence. Methods: We retrospectively assessed AVM recurrence among 86 patients with head and neck AVMs treated with embolization and resection between January 2008 and December 2015 with at least 6 month after treatment. Recurrence was defined as any evidence of AVM expansion following embolization and resection. Patient variables, including sex, age, AVM size, AVM location, stage, number of feeding arteries, angiographic features, occlusion after embolization and treatment modalities, were examined for correlations with the recurrence of head and neck AVMs. Statistical analysis was performed using SPSS 20.0. Results: 18 of 86 patients experienced recurrence (the long-term recurrence rate was 20.9%). Prior treatment, stage, AVM size, localization, number of feeding arteries, embolization efficiency and treatment modality were identified as independent predictors of recurrence. Recurrence was less likely following the treatment of lower-stage or smaller lesions and did not correlate with age, sex, location, angiographic features. Conclusions: AVMs of the head and neck are among the most challenging conditions to manage due to a high risk of recurrence. Early and total AVM resection is the best method for preventing recurrence.
- Đăng nhập để gửi ý kiến