Nghiên cứu này nhằm xác định các yếu tiên lượng tử vong trong vòng 1 năm trên bệnh nhân người cao tuổi tại Việt Nam bị hẹp van động chủ (ĐMC) nặng có triệu chứng được cấy van động mạch chủ qua ống thông (TAVI). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 3 năm 2017 đến tháng 12 năm 2022 có 71 bệnh nhân ( 60 tuổi) bị hẹp van ĐMC nặng có triệu chứng được TAVI tại Bệnh viện Vinmec Central Park và có thời gian theo dõi ít nhất 1 năm. Các đặc điểm bệnh nhân được phân tích theo 2 nhóm (tử vong-TV và còn sống-CS) tại thời điểm 1 năm với các tiêu chí theo VARC-2. Kết quả: Có 4 bệnh nhân (5,6%) TV trong vòng 1 năm sau TAVI. Nhóm TV có tỷ lệ cao hơn về suy tim mạn, bệnh mạch máu não, điểm nguy cơ phẫu thuật (STS), van động chủ 2 mảnh, chênh áp trung bình và tối đa qua van ĐMC. Ngược lại, nhóm bệnh nhân CS có chức năng tâm thu thất trái và tỷ lệ thành công cấy van cao hơn. Phân tích hồi qui đơn biến cho thấy có 5 yếu tố làm tăng TV tại thời điểm 1 năm sau TAVI bao gồm suy tim mạn, bệnh mạch máu não, điểm nguy cơ phẫu thuật STS, chênh áp trung bình qua van ĐMC và thất bại khi cấy van. Kết luận: Nghiên cứu trên 71 bệnh nhân người cao tuổi Việt Nam được TAVI tại 1 trung tâm cho thấy các yếu tố tiên đoán TV trong vòng 1 năm sau thủ thuật bao gồm suy tim mạn, bệnh mạch máu não, điểm nguy cơ phẫu thuật (STS), chênh áp trung bình qua van ĐMC và thất bại cấy van.
This study aimed to identify the prognostic factors for one-year mortality in elderly Vietnamese patients with symptomatic severe aortic valve stenosis undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Patients and methods: From March 2017 to December 2022, 71 patients (≥60 years old) with symptomatic severe aortic valve stenosis underwent TAVI at Vinmec Central Park Hospital, with a minimum follow-up duration of 1 year. The patient characteristics were analyzed and compared between two groups (survival and mortality) at the one-year mark using VARC-2 criteria. Results: Four patients (5.6%) died within one year after TAVI. The mortality group had a higher prevalence of chronic heart failure, cerebrovascular disease, STS surgical risk score, bicuspid aortic valve, and mean and peak transaortic pressure gradient in the mortality group. Conversely, the survival group had a higher left ventricular ejection fraction (LVEF) and device success rate. Univariate logistic regression analysis identified five factors associated with increased one-year mortality after TAVI, including chronic heart failure, cerebrovascular disease, STS surgical risk score, mean transaortic pressure gradient, and failure of device implantation. Conclusion: The study conducted on 71 elderly Vietnamese patients with severe symptomatic aortic valve stenosis who received TAVI at a single center identified predictive factors for mortality within 1-year, including chronic heart failure, cerebrovascular disease, STS surgical risk score, mean transaortic pressure gradient, and device implantation failure.
- Đăng nhập để gửi ý kiến