Xuất huyết tiêu hóa trên do vỡ các búi giãn tĩnh mạch dạ dày, thực quản là biến chứng hay gặp ở bệnh nhân xơ gan có tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Búi giãn tĩnh mạch dạ dày khó kiểm soát dưới nội soi, trong khi can thiệp nội mạch có hiệu quả. Chúng tôi báo cáo một trường hợp vỡ búi giãn tĩnh mạch dạ dày đã được can thiệp xuôi dòng qua da thành công. Ca lâm sàng: Bệnh nhân nam 50 tuổi, tiền sử xơ gan, vào viện với tình trạng nôn máu số lượng nhiều, đi ngoài phân đen. Nội soi dạ dày ghi nhận có vỡ tĩnh mạch phình vị, máu phun thành tia. Bệnh nhân được nút tắc búi giãn tĩnh mạch dạ dày bằng phương pháp can thiệp xuôi dòng qua da. Sau 2 ngày, tình trạng bệnh nhân cải thiện, đi phân vàng, được cho ra viện và hẹn tái khám. Kết luận: Nút búi giãn tĩnh mạch dạ dày trên bệnh nhân xơ gan bằng phương pháp can thiệp xuôi dòng qua da (PTO) là kỹ thuật an toàn và hiệu quả, là lựa chọn tốt trong trường hợp không có shunt vị thận, có ưu thế là can thiệp được ngay trong trường hợp cấp cứu, không cần khảo sát mạch máu trước bằng cắt lớp vi tính.
- Đăng nhập để gửi ý kiến