Các trường hợp carcinôm tuyến đại tràng kèm theo u túi noãn hoàng rất hiếm gặp. Chỉ vài trường hợp đã được báo cáo trong y văn. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam, 29 tuổi, không có triệu chứng lâm sàng, tình cờ phát hiện u mạc treo. Kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang cho thấy mạc treo đại tràng lên có tổn thương choán chỗ đậm độ mô đặc, kích thước 95x88mm, bờ đa cung, mất ranh giới với đại tràng lên; đại tràng lên cạnh bên có vị trí mất cấu trúc lớp, hình ảnh học gợi ý chẩn đoán u mạc treo đại tràng hoặc u đại tràng di căn hạch. Nội soi đại tràng ngang ghi nhận khối u dạng thâm nhiễm cứng làm hẹp lòng đại tràng, nghi K đại tràng ngang. Các xét nghiệm huyết thanh AST, ALT, GGT, CEA và CA 19-9 của bệnh nhân trong giới hạn bình thường tuy nhiên AFP huyết thanh tăng cao (42345 ng/ml). Bệnh nhân được phẫu thuật cắt u sau phúc mạc và u đại tràng phải. Đại thể ghi nhận có khối u ở niêm mạc đại tràng và mạc treo. Chẩn đoán giải phẫu bệnh sau nhuộm hóa mô miễn dịch: Carcinôm tuyến đại tràng biệt hóa vừa kèm u túi noãn hoàng xâm nhập qua lớp cơ đến mô mỡ quanh đại tràng.
Cases of colonic adenocarcinoma with yolk sac tumor are very rare. Only a few cases have been reported in the literature. We reported a case of 29-years-old male patient with no clinical symptoms who was incidentally diagnosed with a mesenteric tumor. The results of abdominal computed tomography with contrast revealed a soft tissue mass in the ascending mesentery, size 95x88 mm, multi-arch margin and loss of boundary with the ascending colon; The ascending colon has a site of loss of layer structure, imaging suggests the diagnosis of a mesenteric tumor or metastatic colonic cancer. Colonoscopy showed an infiltrative tumor in the transverse colon, that narrowed the colon lumen. The result of colonoscopy was suspicious for colon cancer. The patient's AST, ALT, GGT, CEA and CA 19-9 serum tests were within normal limits. However, serum AFP was elevated (42345 ng/ml). The patient underwent retroperitoneal tumor resection and right hemicolectomy. Macroscopically, there were tumors in the colonic mucosa and mesentery. Histopathological diagnosis after immunohistochemical staining: Moderate differentiated colonic adenocarcinoma with yolk sac tumor and tumor invades through the muscularis propria into pericolonic tissue.
- Đăng nhập để gửi ý kiến