Đánh giá hiệu quả và ích lợi trong việc chăm sóc bệnh nhân được phẫu thuật Miles trong ung thư trực tràng với tầng sinh môn được đóng kín tức thì và dẫn lưu áp lực âm (drain-hémovac) tại Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM. Bệnh nhân và phương pháp: Hồi cứu, mô tả loạt ca 30 trường hợp ung thư trực tràng điều trị bằng phẫu thuật Miles, đóng kín tầng sinh môn tức thì và dẫn lưu áp lực âm (drain-hémovac) được chăm sóc tại Khoa Ngoại ngực, bụng, Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM từ 01/2022 đến 12/2022. Kết quả: Thời gian nằm viện trung bình của bệnh nhân là 6,13 ngày, thời gian rút ống dẫn lưu 6 – 26 ngày và cắt chỉ vùng tầng sinh môn dao động từ 17 – 19 ngày sau mổ, trong đó lượng dịch dẫn lưu qua ống trung bình trong khoảng 73,08ml ở ngày hậu phẫu thứ nhất và giảm dần còn khoảng 34,21ml ở ngày hậu phẫu thứ 6. Việc chăm sóc tại chỗ vết mổ tầng sinh môn nhanh, nhẹ nhàng, ít đau đớn, ít tốn gòn gạc so với chăm sóc vết thương hở như trước đây tiến tới sự hài lòng của bệnh nhân, vết mổ mau lành kín. Tỉ lệ biến chứng nhiễm trùng vết mổ trong nghiên cứu là 0%. Kết luận: Chăm sóc bệnh nhân được phẫu thuật Miles trong ung thư trực tràng với tầng sinh môn được đóng kín tức thì và dẫn lưu áp lực âm (drain-hémovac) tại Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM có hiệu quả và ích lợi trong việc chăm sóc tại chổ: vết mổ lành tốt và không bị bung sau khi cắt chỉ tầng sinh môn.
Care of patients after miles procedure with primary perineal closure and negative pressure drainage Purpose: Evaluating the effectiveness and benefit in care of patients after Miles procedure with primary perineal closure and negative pressure drainage (drain-hémovac) at Ho Chi Minh City Oncology Hospital. Patients and methods: Observational study, descriptive 30 cases of rectal cancer patients treated with Miles procedure with primary perineal closure and negative pressure drainage (drain-hémovac). Patients were selected from those who received surgery at the Thoracic and Abdominal Surgery Department, HCMC Oncology Hospital between January 2022 and December 2022. Results: 30 patients were eligible for this study. The average length of hospital stay was 6.13 days, the time of drain removal varied from 6 to 26 days and perineal suture removal ranging from 17 to 19 days after surgery. The average amount of fluid through drainage tube was 73.08ml on the 1st postoperative day and gradually decreased to about 34.21ml on the 6th postoperative day. The perineal incision site care is fast, gentle, less painful, and requires less gauze compared to traditional care. The faster wound healing also improved patients satisfaction. There was no reported case of infection complication. Conclusion: Caring for patients undergoing Miles surgery for rectal cancer with immediate closure of the perineum and negative pressure drainage (drain-hémovac) at the HCM City Oncology Hospital is effective and beneficial. The wound healing rate is improved and the wound is stable after suture removal.
- Đăng nhập để gửi ý kiến