Chỉ số tái lọc urê (CSTL urê) được dùng để khảo sát nguy cơ tắc hẹp đường dò động tĩnh mạch tự thân (AVF) ở bệnh nhân (BN) chạy thận nhân tạo (TNT) định kỳ. Mục tiêu: Khảo sát giá trị của CSTL urê khi AVF không tắc hẹp trên siêu âm doppler 2D. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang, tại khoa Thận Nhân Tạo, bệnh viện Chợ Rẫy, từ tháng 5/2020 đến tháng 5/2021. Nghiên cứu tiến hành trên BN chạy TNT qua AVF≥3 tháng, siêu âm doppler AVF không tắc hẹp. Máu định lượng urê được rút tại 3 vị trí động mạch, tĩnh mạch và ngoại biên (bằng phương pháp giảm tốc-ngưng bơm máu). Kết quả: Có 107 BN chạy TNT định kỳ (56 nam) tham gia nghiên cứu, trung vị 50 tuổi. Trung vị thời gian chạy TNT 7 năm, 104 BN (97,2%) chạy TNT 3 lần/tuần, 86,9% chạy 4 giờ/lần. Trung vị thời gian sử dụng AVF 6,1 năm, 64,5% BN dùng AVF nối động mạch quay-tĩnh mạch đầu. Siêu âm doppler ghi nhận 67 (62,6%) BN có AVF lưu lượng cao (>1500 ml/ph, cách miệng nối 5cm). Trung bình CSTL urê (2 lần đo) là 3,18% (1,80-5,01), thấp nhất 0% và cao nhất 15,46%. CSTL urê >10% gặp ở 5 BN (5,6%), với 4/5 BN này có AVF có lưu lượng cao. Khoảng cách giữa kim động mạch đến miệng nối có tương quan nghịch với chỉ số tái lọc (r=-0,217, p=0,040).
- Đăng nhập để gửi ý kiến