Ung thư tuyến giáp là ung thư phổ biến nhất của hệ nội tiết. Cường tuyến cận giáp cũng là tình trạng bệnh nội tiết thường gặp. Khoảng 80% bệnh nhân cường cận giáp nguyên phát do có u tuyến cận giáp. Sự xuất hiện đồng thời cả cường cận giáp do u tuyến cận giáp và ung thư tuyến giáp thể nhú là rất hiếm gặp. Báo cáo ca lâm sàng: chúng tôi báo cáo ca lâm sàng hiếm gặp là bệnh nhân nữ, 46 tuổi đi khám vì da xanh và mệt mỏi. Trong quá trình thăm khám phát hiện tình trạng cường cận giáp, siêu âm có tổn thương nghi ngờ u tuyến cận giáp 2,2cm và nhân tuyến giáp 3mm nằm ở đối bên. Phẫu thuật được thực hiện để đánh giá tổn thương và điều trị. Bệnh nhân được cắt thùy trái + eo, vét hạch cổ trung tâm và cắt tuyến cận giáp chứa khối u. Giải phẫu bệnh sau mổ khẳng định ung thư tuyến giáp thể nhú và u tuyến tuyến cận giáp. Kết luận: Ung thư tuyến giáp thể nhú đồng thời với u tuyến cận giáp và cường cận giáp là tình trạng ít gặp. Bệnh có thể được điều trị hiệu quả bằng phương pháp phẫu thuật cắt u tuyến cận giáp và mức độ cắt tuyến giáp tùy theo giai đoạn của ung thư. Việc khảo sát kỹ lưỡng các tuyến cận giáp và tuyến giáp trước và trong mổ giúp tránh bỏ sót các khối u đồng thời.
Thyroid cancer is the most common cancer of endocrine system. Hyperparathyroidism is also a common endocrine disease. About 80% of primary hyperparathyroidism patients have parathyroid adenoma. The simultaneous occurrence of hyperparathyroidism due to parathyroid adenoma and papillary thyroid carcinoma is a rare condition. Presentation of case: We report a rare case of a 46-year-old woman presented with cyanosis and fatigue. During the examination, hyperparathyroidism was detected with elevated blood calcium and parathyroid hormone levels. Ultrasound revealed a 2.2cm parathyroid adenoma and a 3mm thyroid nodule on the contralateral side. The patient underwent surgery to evaluate tumors and treatment. Surgery included left lobectomy with isthmectomy, central neck dissection, and resection of the right parathyroid adenoma. Postoperative histopathology confirmed papillary thyroid carcinoma and parathyroid adenoma. Conclusion: Papillary thyroid carcinoma concurrent with parathyroid adenoma and hyperparathyroidism is a rare condition. It can be effectively treated through surgical removal of the parathyroid adenoma and the extent of thyroidectomy depending on the stage of cancer. Careful preoperative and intraoperative assessment of both the parathyroid and thyroid glands helps prevent missing concurrent nodules.
- Đăng nhập để gửi ý kiến