Mô tả đặc điểm biến chứng chảy máu do CTĐMQD và các kinh nghiệm xử trí. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 26 bệnh nhân (BN): 18 nữ/ 8 nam có chảy máu do CTĐMQD tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 3/2020 – 01/2023. Kết quả: 26 BN có biến chứng chảy máu nguồn từ ĐM gan, TM (TM cửa hoặc TM gan), nhu mô gan lần lượt là: 8 BN (30,8%), 7 BN (26,9%), 11 BN (42,3%). Các BN chảy máu từ ĐM được chẩn đoán bằng cắt lớp vi tính (CLVT) và chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), điều trị nút vòng xoắn kim loại (coil), trong đó có 1 BN phải nút lần 2 bằng chọc trực tiếp vào ổ giả phình và bơm keo. Các BN chảy máu không từ ĐM gan được nút đường chọc bằng vật liệu cầm máu tự tiêu (surgicel). Tỷ lệ thành công chung đạt 100%. Kết luận: Chảy máu sau CTĐMQD là biến chứng có thể gặp do tổn thương các mạch máu gan hay từ nhu mô gan. Chảy máu do tổn thương ĐM gan có thể xử trí bằng nút mạch, các chảy máu không do ĐM gan có thể xử trí nút đường chọc bằng surgicel.
To report the characteristics of bleeding complications due to PBIs and management experiences. Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study on 26 patients (18 women/8 men) with bleeding complications due to PBIs at Hanoi Medical University Hospital from March 2020 to January 2023. Result: 26 patients with bleeding complications from hepatic artery, portal or hepatic vein, liver parenchyma accounted for 8 (30,8%), 7 (26,9%), 11 (42,3%), respectively. The patients with bleeding from the artery were diagnosed by CT scan and angiography, and following with transarterial embolization, in which 1 patient had to be directly punctured to embolize the pseudoaneurysm for the second time. Cases of bleeding non - hepatic artery were managed by tract - embolization using surgicel. Overall success rate reaches 100%. Conclusion: Bleeding after PBIs caused by damage of the liver blood vessels or the hepatic parenchyma. Hepatic artery injury can be managed by transarterial embolization, and non-hepatic artery bleeding can be embolized the tract with surgicel.
- Đăng nhập để gửi ý kiến