Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn huyết (NKH) do Klebsiella pneumoniae ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca trên 63 bệnh nhân NKH do Klebsiella pneumoniae điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/2019 đến 12/2020. Kết quả nghiên cứu: 56/63 trẻ (88,9%) NKH bệnh viện, tỉ lệ nam : nữ gần bằng 1. Tuổi trung vị: 7 tuần tuổi, trẻ dưới 12 tháng tuổi chiếm 82,5%. Tỉ lệ suy dinh dưỡng là 24/63 (38,1%). 28/63 trẻ (44,4%) có tiền căn sinh non, 23 trẻ sơ sinh non tháng. 60 trẻ (95,2%) có ít nhất một bệnh lý đi kèm. Thời gian trung vị từ nhập viện đến ngày mắc NKH là 8 ngày. 61,9% trường hợp xác định được ngõ vào, thường gặp nhất là từ đường tiêu hóa. Triệu chứng lâm sàng thường gặp: Sốt (55,6%), suy hô hấp (50,8%), rối loạn tri giác (49,2%), gan to (49,2%), chướng bụng (44,4%), xuất huyết da (33,3%), dịch dạ dày xấu (30,2%), tiêu lỏng (30,2%), sốc (27%), vàng da (27%). Đặc điểm cận lâm sàng thường gặp: Toan chuyển hóa (90%), thiếu máu (84,1%), tăng CRP (77,4%), tăng bilirubin toàn phần (43,5%), số lượng bạch cầu bình thường (42,9%), giảm lympho bào (42,9%), giảm tiểu cầu (49,2%). 16 trẻ (25,4%) có kết cục xấu. Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella pneumoniae có biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng đa dạng, thường gây rối loạn chức năng nhiều cơ quan với tỉ lệ tử vong cao.
This study aimed to describe the epidemiological characteristics, clinical and laboratory manifestations of Klebsiella pneumoniae bacteremia in children. Subjects and methods: A series descriptive study in 63 patients with sepsis having positive blood cultures with Klebsiella pneumoniae at Children's Hospital 1 from January 2019 to December 2020. Results: 56/63 (88.9%) nosocomial bacteremia; the ratio of male and female: 1. The median age: 7 weeks old, patients under 12 months old: 82.5%. The rate of malnourished children: 24/63 (38.1%). Preterm 28/63 (44.4%), 23 premature neonates. 60 (95.2%) had at least one comorbidity. Median time from hospital admission to bacteremia: 8 days. Primary bacteremia without a definable focus: 61.9%, mainly from the gastrointestinal tract. Common clinical symptoms: Fever (55.6%), respiratory failure (50.8%), unconsciousness (49.2%), hepatomegaly (49.2%), abdominal distention (44.4%), skin bleeding (33.3%), bad gastric juice (30.2%), diarrhea (30.2%), shock (27%), jaundice (27%). Common laboratory characteristics: Metabolic acidosis (90%), anemia (84.1%), elevated CRP (77.4%), elevated total bilirubin (43.5%), normal white blood cell count (42.9%), lymphopenia (42.9%), thrombocytopenia (49.2%). Conclusion: Klebsiella pneumoniae bacteremia has a variety of clinical and laboratory characteristics, and often causes multi-organ dysfunction with a high mortality rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến