Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ xung đột thần kinh VII - mạch máu ở bệnh nhân co thắt nửa mặt nguyên phát và xác định mối liên quan của nó với mức độ nặng của bệnh và với hiệu quả điều trị bằng Botulinum toxin. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, 58 bệnh nhân co thắt nửa mặt được chụp cộng hưởng từ dây VII và được điều trị bằng tiêm Dysport® tại bệnh viện đa khoa Tâm Anh trong khoảng thời gian từ tháng 6/2021 đến tháng 5/2022. Kết quả: 58 bệnh nhân, gồm 47 nữ (81%) và 11 nam (19%), tuổi trung bình là 57,1 ± 10,0. 96,6% bệnh nhân được phát hiện thấy có xung đột thần kinh VII với mạch máu trên chuỗi xung T2-CISS. Tác nhân là động mạch tiểu não dưới chiếm tỉ lệ cao nhất (56,9%). Xung đột ở vùng REZ/TZ chiếm 63,8%. Xung đột độ I chiếm 17,3%; độ II chiếm 56,9% và độ III (xung đột kép) chiếm 22,4%. Nguy cơ co thắt mức độ nặng đến rất nặng của nhóm có xung đột kép cao gấp 11,478 lần nhóm không phải xung đột kép. Khả năng điều trị bằng Botulinum toxin đạt hiệu quả tốt của nhóm không phải xung đột kép cao gấp 6,329 lần nhóm xung đột kép. Kết luận: Chụp cộng hưởng từ dựng xung T2-CISS cần thiết được thực hiện trên tất cả bệnh nhân co thắt nửa mặt để phát hiện và đánh giá đặc điểm của xung đột thần kinh VII - mạch máu. Khả năng điều trị bằng Botulinum toxin đạt hiệu quả tốt của nhóm không phải xung đột kép cao gấp 6,329 lần nhóm xung đột kép.
Description of the MRI-CISS imaging of facial nerve in primary hemifacial spasm’s patients and of the correlation between neurovascular compression with efficacy of treatment botulinum toxin and with Jankovic disability rating scale. Materials and methods: Descriptive study. A total of 58 patients with primary hemifacial spasm were subject to 3D-CISS MRI of facial nerve and were treated by injections of botulinum toxin A (Dysport®) in Tam Anh Hospital from 6/2021 to 5/2022. Results: Fifty-eight patients (11 male, 47 female) were included in the study, the average age of 57,1 ± 10,0 years. T2-CISS revealed vascular compression in 96,6% patients (Grade I: 17,3%, grade II: 56,9%, grade III: 22,4%); 63,8% patients had artery compression or contact at REZ/TZ. The offending vessel was inferior cerebellar artery in 56,9% patients. The ability to achieve good efficacy of treatment of groups who have degree of neurovascular compression grade I and II is 6,329 times higher than that of grade III. Conclusion: We concluded that MRI T2-CISS should be performed in all primary hemifacial spasm’s patients for detection and evaluation of neurovascular compression.
- Đăng nhập để gửi ý kiến