Đánh giá đặc điểm hình ảnh và giá trị của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán tắc ruột non do thoát vị. Phương pháp: Phương pháp hồi cứu mô tả trên 19 bệnh nhân tắc ruột non chụp cắt lớp vi tính (CLVT) và có kết quả phẫu thuật tắc ruột nondo nguyên nhân thoát vị (12 thoát vị ngoại, 7 thoát vị nội) tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 8 năm 2018 đến tháng 6 năm 2020. Các đặc điểm hình ảnh của tắc ruột nondo thoát vị nội và thoát vị ngoại được mô tả trên cắt lớp vi tính sau đó đối chiếu với kết quả phẫu thuật. Kết quả: tắc ruột non do thoát vị ngoại được phát hiện nhờ CLVT chủ yếu là thoát vị bịt 50%, CLVT có giá trị chẩn đoán chính xác thoát vị ngoại và dự báo thiếu máu ruột trong các trường hợp này cao 100%; thoát vị nội do khuyết mạc treo thứ phát sau phẫu thuật ổ bụng chiếm tỷ lệ cao 71,5%, CLVT có giá trị trong chẩn đoán thoát vị nội gây tắc ruột và biến chứng thiếu máu thành ruột do thoát vị, giá trị chẩn đoán chính xác lần lượt là 95,9% và 100%. Kết luận: CLVT có vai trò quan trọng trong chấn đoán tắc ruột non do thoát vị, trong đó chẩn đoán chính xác nguyên nhân thoát vị bịt và biến chứng thiếu máu thành ruột đối với thoát vị ngoại và chẩn đoán xác định nguyên nhân tắc ruột non do thoát vị nội và dự báo biến chứng thiếu máu ruột.
Our study aimed to investigate the imaging feature and the usefulness of computed tomography (CT) in diagnosing intestinal obstruction due to herniation. Materials and Methods: This retrospective study reviewed 19 patients (comprise 12 patients with internal herniation and 7 with external herniation). All patients underwent CT diagnosis and were surgically treated at Vietduc Hospital, Hanoi, Vietnam, from August 2018 to Jun 2020. Descriptive the imaging features of two types of bowel obstruction and then compare with operative descriptions. Results: Bowel obstruction due to external herniation were chiefly due to obturator hernia, which accounts for 50%. CT accurately diagnoses external hernia and predicts strangulation and intestinal ischemia in 100% of cases. Herniation due to mesenteric defect secondary after abdominal surgery accounts for 71.5% of internal hernias. CT imaging can precisely diagnose bowel obstruction complications and predicts strangulation and intestinal ischemia; the positive predictive value accounts for 95.9% and 100%, respectively. Conclusion: Computed tomography is the modality of choice in diagnosing herniated bowel obstruction, incredibly accurate in diagnosing obturator herniation and complications of bowel ischemia in the external hernia. CT can also assist in internal herniation cause diagnosis and predicting bowel ischemia.
- Đăng nhập để gửi ý kiến