Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân chấn thương cột sống cổ thấp được điều trị phẫu thuật cắt thân đốt sống và hàn xương lối trước ở Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu với 32 bệnh nhân chấn thương cột sống cổ thấp được phẫu thuật cắt thân đốt sống và hàn xương lối trước tại khoa Phẫu thuật cột sống, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 12 năm 2023. Kết quả: có 32 bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi với tỉ lệ nam/nữ là 1,46/1, tuổi trung bình là 45,314,7. Nghề nghiệp chiếm tỷ lệ cao nhất là Công nhân (43,7%). Nguyên nhân do tai nạn giao thông chiếm tỷ lệ cao nhất (37,5%). Trong số 32 bệnh nhân nghiên cứu, phần lớn bệnh nhân đau cột sống cổ chiếm 93,7%. Vị trí đốt sống hay gặp nhất là đốt sống C6 chiếm 37,5%, đốt sống ít gặp nhất là 3,1%. Tỷ lệ chấn thương cột sống cổ đơn thuần không có tổn thương phối hợp chiếm tỷ lệ cao nhất 53,2%, tổn thương phối hợp hay gặp nhất là gãy xương chi chiếm 28,1%. Tỉ lệ rối loạn cảm giác gặp trong chấn thương cột sống cổ thấp chiếm tỉ lệ cao nhất 53,1%. Tỷ lệ rối loạn cơ tròn chiếm 43,7%. Tỷ lệ tổn thương thần kinh theo phân loại ASIA A và D chiếm tỷ lệ cao nhất 25%. Trên Xquang: tỷ lệ vỡ toàn bộ thân đốt sống chiếm tỷ lệ cao nhất 50%. Trên CLVT: vỡ thân đốt sống lớn hơn hoặc bằng 3 mảnh chiếm tỷ lệ cao nhất 50%.Trên MRI: tổn thương đĩa đệm chiếm tỷ lệ cao nhất 100%. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất của bệnh nhân chấn thương cột sống cổ thấp là đau cột sống, tỷ lệ tổn thương thần kinh theo phân loại ASIA A và D chiếm tỷ lệ cao nhất. Trên Xquang và CLVT các bệnh nhân tỷ lệ vỡ toàn bộ thân đốt sống chiếm tỷ lệ cao nhất. Trên MRI tổn thương đĩa đệm chiếm tỷ lệ cao nhất.
To describe the clinical and paraclinical characteristics of patients with lower cervical spine injuries treated with anterior cervical corpectomy and fusion at Viet Duc University Hospital. Methods: This is a retrospective and prospective descriptive study involving 32 patients with lower cervical spine injuries who underwent anterior cervical corpectomy and fusion at the Spine Surgery Department, Viet Duc University Hospital, from January 2021 to December 2023. Results: The study included 32 patients with a male-to-female ratio of 1.46:1 and an average age of 45.3±14.7 years. The most common occupation was laborer (43.7%). Traffic accidents were the leading cause, accounting for 37.5% of cases. Among the 32 patients, the majority experienced cervical spine pain (93.7%). The most commonly affected vertebra was C6 (37.5%), while the least affected vertebra accounted for 3.1% of cases. Isolated cervical spine injuries without associated injuries were most common, accounting for 53.2%, with the most common associated injury being limb fractures (28.1%). Sensory disturbances were the most frequent neurological issue, seen in 53.1% of cases, while sphincter disturbances were present in 43.7%. According to the ASIA classification, the highest percentage of neurological injuries was found in categories A and D (25%). On X-rays, total vertebral body fractures were most common (50%). On CT scans, vertebral body fractures with three or more fragments were most frequent (50%). MRI showed that all patients had disc injuries (100%). Conclusion: The most common clinical symptom in patients with lower cervical spine injuries was cervical spine pain, with the highest percentage of neurological injuries classified as ASIA A and D. On X-rays and CT scans, total vertebral body fractures were most frequent. MRI revealed that disc injuries were present in all cases.
- Đăng nhập để gửi ý kiến