Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ngộ độc cấp hóa chất trừ sâu phospho hữu cơ thế hệ mới. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 31 bệnh nhân ngộ độc cấp hóa chất trừ sâu phospho hữu cơ thế hệ mới nhập trung tâm Chống độc bệnh viện Bạch Mai từ tháng 06/2020 đến tháng 9/2021. Các thông số theo dõi chính như tuổi, giới, nguyên nhân ngộ độc, tiền sư bệnh lý tâm thần; các hội chứng lâm sàng: hội chứng muscarin, hội chứng nicotin, hội chứng thần kinh trung ương, hội chứng trung gian; các chỉ số cận lâm sàng: bạch cầu, amylase, hoạt độ enzym cholinesterase trong máu được theo dõi tại thời điểm nhập viện và hàng ngày trong quá trình nằm viện. Kết quả: Trong số 31 bệnh nhân nghiên cứu (tuổi trung bình 45,19 ± 19,2 tuổi; 96,7% là nam giới) cho kết quả có 100% ngộ độc phospho hữu cơ thế hệ mới với tỷ lệ hội chứng muscarin 93,5%, nicotin 25,8%, thần kinh trung ương 6,5% và hội chứng trung gian 19,4%. Tỉ lệ suy hô hấp cấp cần thở máy do hội chứng cường cholinergic: 32,2%, tổng liều atropin: 18,5 ± 28,6 mg. Đặc điểm cận lâm sàng: hoạt độ men cholinesterase trung vị: 152,0 ± 1443 U/l, hoạt độ giảm nặng nặng chiếm: 93,5%, tỷ lệ tăng bạch cầu 87,1%, hạ kali: 58,0%, tăng amylase: 38,8%. Thời gian năm viện 8,6 ± 5,13 ngày, tỉ lệ tử vong 6,5%. Kết luận: Các phospho hữu cơ thế hệ mới không có biểu hiện rầm rộ của hội chứng cường cholin cấp so với các phospho hữu cơ thế hệ cổ điển
Describe the clinical and subclinical c-haracteristics of acute poisoning of new generation organophosphorus pesticides. Method: Prospective study on 31 patients with acute poisoning of new generation organophosphorus pesticides admitted to Bach Mai Hospital, Poison Control Center f-rom June 2020 to September 2021. The main research parameters such as age, gender, cause of poisoning, history of mental illness; clinical syndromes: muscarin syndrome, nicotine syndrome, central nervous system syndrome, intermediate syndrome; The subclinical indicators: White blood cells, amylase, cholinesterase enzyme activity in the blood were monitored at the time of admission and daily during the hospital stay. Results: Among the 31 studied patients (mean age 45.19 ± 19.2 years old; 96.7% male) it was found that 100% of patients with new generation organophosphate poisoning with a rate muscarin syndrome 93.5%, nicotine 25.8%, central nervous system 6.5% and intermediate syndrome 19.4%. Rate of acute respiratory failure requiring mechanical ventilation due to hypercholinergic syndrome: 32.2%, total dose of atropine: 18.5 ± 28.6 mg. Subclinical features: median cholinesterase activity: 152.0 ± 1443 U/l, in which cholinesterase activity was severely reduced: 93.5%, increased white blood cell count 87.1%, hypokalemia: 58.0%, increased amylase: 38.8%. Hospitalization time 8.6 ± 5.13 days, mortality rate 6.5%. Conclusion: The new generation organophosphates do not have the overwhelming manifestation of acute hypercholinergic syndrome compared with the classical organophosphorus pesticides
- Đăng nhập để gửi ý kiến