Nghiên cứu này nhằm mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại Khoa Sơ sinh – Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu 118 trẻ sơ sinh được chẩn đoán là nhiễm khuẩn huyết sơ sinh và có kết quả cấy máu dương tính tại Khoa Sơ sinh – Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ tháng 8/2022 đến tháng 5/2024. Kết quả: Tuổi thai trung bình là 29.9 tuần, phần lớn trẻ sơ sinh có cân nặng dưới 1500g, có 61% trẻ nam và 39% trẻ nữ. Tỷ lệ trẻ mắc nhiễm khuẩn huyết sơ sinh sớm và nhiễm khuẩn huyết sơ sinh muộn lần lượt là 27.1% và 72.9%. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp là bú kém (85.6%), thở nhanh (56.8%), vàng da (55.1%), ngừng thở ≥ 15 giây (42.4%), li bì (36.4%), nhịp tim nhanh (35.6%), sốt (28%). Đặc điểm cận lâm sàng thường gặp là CRP tăng (51.7%), tiểu cầu giảm (45.8%), Glucose máu tăng (29.7%), và bạch cầu giảm (22%). Tác nhân gây bệnh chủ yếu là vi khuẩn gram âm chiếm 75.2%, trong đó E. coli và K. pneumonia là hay gặp nhất. Vi khuẩn Gram dương chiếm 19.8% hay gặp nhất là S.aureus và Group B Streptococcus. Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh chủ yếu là khởi phát muộn, hay gặp ở trẻ sơ sinh non tháng có cân nặng lúc sinh rất thấp và cực thấp. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng đa dạng, phần lớn căn nguyên là do vi khuẩn Gram âm gây bệnh.
This study aimed to describe some clinical and paraclinical characteristics of neonatal sepsis at the Neonatal Intensive Care Unit of Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital. Subject and method: A combined restrospective – prospective descriptive study of 118 neonates diagnosed with neonatal sepsis and had positive blood culture results at the Neonatal Intensive Care Unit of Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital from August 2022 to May 2024. Results: The average gestational age was 29.9 weeks, most of neonates weighed less than 1500g, there were 61% boys and 39% girls. The rates of infants with early onset sepsis and late onset sepsis were 27.1% and 72.9%. The common clinical signs were poor feeding (85.6%), tachypnea (56.8%), jaundice (55.1%), apnea ≥ 15 seconds (42.4%), lagathy (36.4%), tachycardia (35.6%), fever (28%). The common paraclinical features are increased CRP (51.7%), thrombocytopenia (45.8%), hyperglycemia (29.7%) and leukopenia (22%). The main cause of neonatal sepsis was Gram – negative bacteria accounting for 75.2%, in which E. coli and K. pneumonia are the most common. Gram – positive bacteria accounted for 19.8%, the most common were S. aureus and Group B Streptococcus. Conclusion: Neonatal sepsis was mainly a late onset, it was common in preterm infants having very low birthweight and extremely low birthweight. Clinical and paraclinical features were varied. Most of pathogens were Gram – negative bacteria.
- Đăng nhập để gửi ý kiến