Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân và kết cục của NB OHCA. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Cắt ngang mô tả, hồi cứu ở NB OHCA không do chấn thương có độ tuổi từ 18 trở lên, nhập viện tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Từ 01/12/2021 đến 30/08/2024 có 93 NB ngưng tim ngoại viện, độ tuổi trung bình là 66,86 ± 15,9. Khó thở là triệu chứng phổ biến được ghi nhận trước ngưng tim (66,3%). Có 90,3% NB ghi nhận có bệnh mạn tính từ trước. NB OHCA có người chứng kiến chiếm 89,24% và trong nghiên cứu không ghi nhận trường hợp nào được hồi sinh tim phổi (cardiopulmonary resuscitation - CPR) bởi người chứng kiến. Nơi xảy ra ngưng tim thường gặp nhất là trên xe cá nhân lúc vận chuyển NB đến bệnh viện. Bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến ngưng tim (44,08%). Nghiên cứu chúng tôi ghi nhận tỉ lệ ROSC chiếm gần 57%, trong khi NB tỉnh táo đến lúc xuất viện chiếm 9,68%. Nghiên cứu còn ghi nhận điểm cắt thời gian từ lúc ngưng tim đến khi được CPR (No-flow: NF) là 15 phút với AUC: 0,597 (CI 95%: 0,455-0,738) và thời gian CPR (Low-flow: LF) là 36 phút với AUC: 0,929 (CI 95%: 0,869-0,989) cho khả năng có ROSC tốt nhất. Kết luận: Ngưng tim đa phần xảy ra trên xe cá nhân lúc NB được đưa đến bệnh viện, nghiên cứu không ghi nhận trường hợp nào được CPR bởi người chứng kiến. Ngưng tim do nguyên nhân tim mạch chiếm hàng đầu. Tỉ lệ cứu sống còn thấp. CPR sớm là chìa khóa quan trọng để cải thiện kết cục người bệnh, trong đó chúng tôi ghi nhận điểm cắt thời gian NF là 15 phút và điểm cắt thời gian LF là 36 phút có ảnh hưởng tiên lượng của người bệnh.
To describe the clinical features, subclinical characteristics, causes and outcomes in patients with out-of-hospital cardiac arrest. Method: A cross-sectional descriptive study was conducted on patients with out-of-hospital cardiac arrest from December 2021 to August 2024. Results: A total of 93 patients with out-of-hospital cardiac arrest were analyzed. The average age was 66.86 ± 15.9 years. Dyspnea was a common symptom recorded before cardiac arrest, affecting 66.3% of patients. Additionally, a history of chronic disease was present in 90.3% of the patients. Among those who experienced OHCA, 89.24% had a witness present; however, no cases were recorded in which bystanders performed cardiopulmonary resuscitation (CPR). The most common location for cardiac arrest was in a private vehicle while en route to the hospital. Cardiovascular disease was identified as the leading cause of cardiac arrest, accounting for 44.08%. In our study, the rate of ROSC was nearly 57%, while only 9.68% of patients were conscious at discharge. The cut-off point for the time from cardiac arrest to CPR (No-flow: NF) was 15 minutes, with an AUC of 0.597 (95% CI: 0.455-0.738), and the CPR duration (Low-flow: LF) cut-off was 36 minutes, with an AUC of 0.929 (95% CI: 0.869-0.989). Conclusion: The most common location for cardiac arrest was in a private vehicle while on the way to the hospital. There were no cases of bystanders performing chest compressions. Cardiovascular disease was the leading cause of OHCA. The survival rate remained low, highlighting the importance of early cardiopulmonary resuscitation for improving patient outcomes. We identified a 15-minute no-flow cut-off time and a 36-minute low-flow cut-off time, both of which significantly impact patient prognosis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến