Kawasaki là bệnh sốt có phát ban cấp tính, thường gặp ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi với đặc điểm viêm lan toả hệ thống mạch máu vừa và nhỏ, có thể để lại di chứng tổn thương động mạch vành nặng nề nếu không được phát hiện và điều trị sớm. Mục tiêu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục đích giúp cải thiện việc chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời và hạn chế biến chứng của bệnh Kawasaki ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu 48 ca bệnh Kawasaki được chẩn đoán tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng từ tháng 01/2016 đến tháng 3/2020 và rút ra một số kết luận như sau. Kết quả: Đa số trẻ mắc Kawasaki ở lứa tuổi 6 - 24 tháng, tỷ lệ trẻ nam/nữ là 1.27/1. 100% các bệnh nhân đều có sốt, các triệu chứng khác gặp ở phần lớn các bệnh nhân. Hầu hết các triệu chứng đều xuất hiện trong tuần đầu của bệnh. 85.4% số ca bệnh Kawasaki là thể điển hình. Có 26/48 bệnh nhân được chẩn đoán Kawasaki đã điều trị tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. 92.3% bệnh nhân được điều trị và đáp ứng với IVIG ngay từ lần đầu, 7.7% số ca bệnh là kháng thuốc, cần điều trị IVIG liều 2. Không có trường hợp tử vong tại viện. Phần lớn các chỉ số xét nghiệm huyết học và sinh hóa nhanh chóng trở về bình thường sau điều trị IVIG; CRP và tốc độ máu lắng tăng cao và trở về bình thường chậm hơn. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy vẫn cần cải thiện công tác chẩn đoán sớm khi vẫn còn 35.5% số ca bệnh có chẩn đoán ban đầu không phải là theo dõi Kawasaki, và việc theo dõi tổn thương tim mạch sau điều trị là cần thiết.
Kawasaki disease is a syndrome of unknown cause that results in a fever and mainly affects children under 5 years of age that can cause severe damage to the coronary artery if left undetected and lack of early treatment. Objectifs: We aimed to perform this study in order to contribute to the amelioration of an early diagnosis, intime treatment and reduction of the complications of this disease. Materials and methods: We conducted a retrospective study of 48 Kawasaki disease cases diagnosed at Hai Phong Children's Hospital from January 2016 to March 2020 and draw the following conclusion. Results: Most children with Kawasaki disease were at the age of 6 - 24 months, the rate of male/female was 1.27/1. All of patients had fever while other symptoms were found in the majority of patients. Most symptoms appeared within the first week of illness. There were 26/48 Kawasaki patients diagnosed who had been treated at the Hai Phong Children's Hospital. 92.3% of patients were treated and responded to IVIG right from the first dose, 7.7% of cases were drug resistant, requiring the 2nd IVIG dose. There was no death case in our study. Most hematological and biochemical parameters quickly returned to normal after IVIG treatment while CRP and VSS greatly increased and returned to normal more slowly. Conclusion: Our research showed that there is still a need for improvement in early diagnosis as still 35.5% of cases had a differrent initial diagnosis from Kawasaki, and post-treatment cardiovascular injury monitoring is essential.
- Đăng nhập để gửi ý kiến