Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị Lymphôm không Hodgkin tế bào B bằng phác đồ R-CHOP tại Bệnh viện Ung bướu thành phố Cần Thơ năm 2021- 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 32 bệnh nhân Lymphôm không Hodgkin tế bào B có CD20(+), điều trị phác đồ R-CHOP từ 4 chu kỳ hoặc đến khi bệnh tiến triển trong quá trình điều trị hoặc không dung nạp thuốc. Kết quả: Tỉ số nam/nữ =0,88. Tuổi trung bình: 55,72±12,45. PS = 0-1 chiếm 65,6%. Thời gian khởi phát ≤3 tháng là 65,6%. Tổn thương khởi phát tại hạch chiếm 43,8%. Bướu to ≥10cm chiếm 18,8%. LDH tăng chiếm 21,9%. Giải phẫu bệnh thường gặp là lymphôm lan tỏa tế bào lớn (46,9%). Giai đoạn I-II chiếm 46,9%. Hóa trị R-CHOP 6-8 chu kỳ chiếm 90,6%. Đáp ứng chung sau hoá trị 3 tháng là 96,9%, đáp ứng hoàn toàn chiếm 75%. Thời gian sống còn toàn bộ chiếm 85%. Giảm bạch cầu độ 3-4 chiếm 12,6%, thiếu máu độ 1- 2 chiếm 50%. Tăng men gan độ 1 chiếm 12,5%. Nôn ói, viêm niêm mạc miệng mức độ nhẹ, 100% rụng tóc. Kết luận: Phác đồ R-CHOP điều trị lần đầu trong Lymphôm không Hodgkin tế bào B có CD20(+) cho kết quả tốt, tăng tỉ lệ đáp ứng, tác dụng phụ mức độ nhẹ và vừa, hồi phục tốt, kéo dài thời gian sống còn toàn bộ.
Non-Hodgkin's lymphoma (NHL) is a type of cancer originating from lymphatic system with primary lesions most commonly found in lymph nodes or extranodal sites such as stomach, intestine, lung, bone, breast... Chemotherapy is the core in treatment for NonHodgkin's lymphoma with greatest importance and high efficiency. Currently, the standard regimen recommended by the World Health Organization for B-cell Non-Hodgkin's lymphoma with CD20- positive is R-CHOP, which consists of four drugs (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone) plus Rituximab. However, treatment toxicity also needs attention.Therefore, the study has been proposed to evaluate the results of the R-CHOP regimen. Objectives: To describe clinical, subclinical characteristics and assess the results of B-cell Non-Hodgkin's lymphoma patients receiving R-CHOP chemotherapy regimen at Can Tho Oncology Hospital 2021-2023. Materials and method: A prospective study, case series, conducted on 32 B-cell Non-Hodgkin's lymphoma patients with CD20(+), treated with the R-CHOP regimen for 4 cycles or until disease progression during treatment or intolerance of side effects. Results: Sex: male/female =0.88. Average age: 55.72 ± 12.45. PS 0-1 proportion: 65.6%. Time from onset ≤ 3 months is 65.6%. Lymph node was the first recorded lesion with the rate of 43.8%. Bulky lymph node (≥10cm) accounted for 18.8%. increased LDH accounted for 21.9%. Diffuse large B-cell lymphoma accounts for the highest rate of 46.9%. Stage I-II B-cell non-Hodgkin’s lymphoma was 46.9%. Patients treated with R-CHOP for 6-8 cycles accounted for 90.6%. Overall response after 3 months of therapy was 96.9%, complete response accounted for 75%. Overall survival was 85%. Grade I-II anemia was observed in (50%) patients, grade III-IV neutropenia was 12.6%. Grade I elevated liver enzymes (hepatitis) was 12.5%. Nausea, vomiting (37.5%), oral mucositis occurred at mild level (21.9%) and hair loss. Conclusion: The R-CHOP regimen as first-line treatment in CD20(+) B-cell Non-Hodgkin's lymphoma is an effective and well-tolerated approach with low toxicity andability to control effectively, which increases the complete-response rate and prolongs overall survival.
- Đăng nhập để gửi ý kiến