Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân loại các dị dạng đường tiểu ở trẻ bị nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN) kèm theo có dị dạng đường tiểu tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 100 trẻ bị NKTN có dị dạng đường tiểu điều trị nội trú tại Khoa Thận-Lọc máu Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 06/2019 đến tháng 06/2021. Kết quả: Tỉ lệ nhiễm trùng đường tiểu có dị dạng ở trẻ em chiếm 2,1% tổng số NKTN chung, tỷ lệ trẻ trai/trẻ gái là 1,22/1. Tuổi thường gặp là từ 3 tháng đến 3 tuổi (78%). Biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất là sốt: 89%, rối loạn tiểu tiện: 52%. Triệu chứng tại các cơ quan ngoài hệ tiết niệu gặp tiêu hóa 45%, hô hấp 24%, thần kinh 17%. Bạch cầu tăng ≥15 G/L: 60%, CRP tăng ≥ 20 mg/L: 77%, suy thận: 11%. Tương quan chặt chẽ giữa trẻ có nitrite dương tính với nuôi cấy nước tiểu dương tính với OR: 4,7, Cl95% (1,2-15,2). Trào ngược bàng quang niệu quản chiếm tỷ lệ cao nhất (78%), thận- niệu quản đôi (16%), hẹp khúc nối bể thận- niệu quản (14%). Trào ngược bàng quang niệu quản mức độ nặng (độ III-V) chiếm 65,3%. Tỉ lệ tái phát và biến chứng lần lượt là 59% và 11%. Có mối tương quan giữa mức độ nặng của trào ngược bàng quang niệu quản với tần suất tái phát NKTN (p: 0,041< 0,05). Kết luận: Biểu hiện lâm sàng của trẻ bị NKTN có dị dạng đường tiểu thường gặp nhất là sốt, rối loạn tiểu tiện. Thay đổi cận lâm sàng chủ yếu là tăng bạch cầu và CRP. Trào ngược bàng quang niệu quản là dị dạng chiếm tỉ lệ cao nhất.
Aim: To describe clinical, subclinical characteristics and classify urinary tract malformation in children with urinary tract infections at the National Children’s Hospital. Subjects and research methods: A cross-sectional descriptive study on 100 children with urinary tract infections and urinary tract malformations treated at the Department of Nephrology and Dialysis of National Children’s Hospital from June 2019 to June 2021. Results: The rate of malformed urinary tract infections in children accounted for 2.1% of the total urinary tract infections. The male/female ratio was 1.22/1. The most common age was from 3 months to 3 years old (78%). The most common clinical manifestations were fever (89%) and urination disorder (52%). Symptoms of other organs included the digestive system 45%, respiratory system 24%, and nervous system 17%. Children with white blood cell count ≥15 G/L and CRP ≥ 20 mg/L accounted for 60% and 77% respectively. Kidney failure was 11% of children. There was a strong correlation between nitrite-positive and children with positive urine culture (OR: 4.7, Cl95% [1.2-15.2]). Vesicoureteral reflux was the highest observed of urinary malformation of the kidney (78%), followed by the duplex kidney (16%) and ureteropelvic junction narrowing (14%). The rates of recurrence and complications were 59% and 11%, respectively. The rate of recurrent urinary tract infections increased with the severity of reflux. Conclusion: The clinical and subclinical characteristics of urinary tract infections in urinary tract malformations children are most commonly fever, urination disorder, and vesicoureteral reflux get the highest rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến