Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tính nhạy cảm kháng sinh ở người bệnh nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella pneumoniae tại cộng đồng được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2018-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 102 người bệnh được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do K. pneumoniae. Kết quả : Tuổi trung bình của người bệnh là 54,82 ± 12,8 tuổi. Bệnh lý nền hay gặp là đái tháo đường (46,1%), xơ gan (29,4%) và tăng huyết áp (25,5%). Tất cả người bệnh đều có biểu hiện sốt, thường là sốt gai rét hoặc rét run (68,6%). Cơ quan nhiễm khuẩn hay gặp là tiêu hóa (59,8%), hô hấp (29,4%) và thần kinh (29,6%). Người bệnh vào viện thường xuyên có tình trạng giảm tiểu cầu < 150 G/L (61,8%), tăng bạch cầu với giá trị trung bình là 12,7 ± 6,3 G/L. 61,8% trường hợp tăng bilirubin toàn phần > 17 μmol/L, 75,3% giảm albumin < 35 g/L, trên 70% tăng AST và ALT. Mức creatinin ≥ 120 μmol/L gặp ở 13,9% người bệnh. 78% trường hợp tăng CRP > 100 mg/L và 50,9% có tăng PCT > 10 ng/ml. Chúng tôi ghi nhận tình trạng gia tăng tính kháng thuốc của vi khuẩn K. pneumoniae trong nghiên cứu, đặc biệt là 7% kháng carbapenem so với các nghiên cứu trước đó. Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết do K. pneumoniae cộng đồng hay gặp ở người cao tuổi, có bệnh lý nền, gây rối loạn nhiều cơ quan. Tỷ lệ K. pneumoniae kháng thuốc tại cộng đồng ngày càng gia tăng.
Describe the clinical, laboratory characteristics and antibiotic susceptibilities of patients with community-acquired sepsis due to Klebsiella pneumoniae treated at the National Hospital of Tropical Diseases from 2018 to 2023. Participants and Methods: A cross-sectional descriptive study involving 102 patients diagnosed with sepsis caused by K. pneumoniae. Results: The average age of the patients studied was 54.82 ± 12.8 years old. Common underlying conditions included diabetes (46.1%), cirrhosis (29.4%), and hypertension (25.5%). All patients had fever, the nature of the fever was usually chills (68.6%). Commonly infected organs are digestive symstem (59.8%), respiratory symstem (29.4%) and central nervous symstem (29.6%). Regular blood tests upon hospitalization showed thrombocytopenia (< 150 G/L) in 61.8% of cases, with an average leukocyte count of 12.7 ± 6.3 G/L. Coagulation disorders were observed in patients. 61.8% of cases increase total bilirubin > 17 μmol/L, 75.3% decrease albumin < 35 g/L, increase AST and ALT in over 70% of cases. Creatinine ≥ 120 μmol/L in 13.9% of patients. Most of patients increased infectious indices at high levels, CRP > 100 mg/L (78.0%) and PCT > 10 ng/ml (50.9%). We recorded an increase in drug resistance of K. pneumoniae in the study, especially, 7% of cases were resistant to carbapenem compared to previous studies. Conclusion: Community-acquired sepsis due to K. pneumoniae predominantly affects individuals elderly with underlying health conditions, leading to multi-organ dysfunction. The prevalence of antibiotic-resistant K. pneumoniae in the community is on the rise.
- Đăng nhập để gửi ý kiến