Mô tả đặc điểm lâm sàng của phổ bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMOSD). Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu 42 bệnh nhân được điều trị tại trung tâm Thần kinh bệnh viện Bạch Mai và được chẩn đoán xác định NMOSD. Kết quả: Bệnh chủ yếu gặp nữ giới (80,1%), tỉ lệ nữ/ nam ≈ 4:1. Tuổi khởi phát trung bình: 36,3 ± 12,1. Bệnh kèm thêm các bệnh tự miễn khác 15,2%. Có 90,5% bệnh nhân tái phát bệnh. Triệu chứng thường gặp: giảm thị lực 2 bên 45,2 %, liệt vận động và rối loạn cảm giác gặp 90,5%, rối loạn tiểu tiện 66,7%, ngoài ra triệu chứng gặp tỷ lệ thấp hơn như cơn co cứng tăng trương lực cơ 19%, tổn thương tiểu não 14,2%, liệt dây thần kinh sọ não 19%, nôn, nấc 23.8%. Bệnh nhân được chẩn đoán NMOSD dựa trên xét nghiệm kháng thể kháng aquaporin 4 với có tổn thương viêm tủy cấp và viêm thị thần kinh 83,3%, tổn thương khu vực gây nôn 11,9%, hội chứng thân não/tiểu não 14,3%, viêm thị thần kinh đơn thuần 4,8%, hội chứng khu vực gian não 4,8%. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng tương ứng với những tổn thương tủy sống cấp tính, viêm thị thần kinh, ngoài ra còn gặp tổn thương ở thân não, gian não và não bán cầu.
To describe the clinical features of neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD). Subjects and methods: We studied 42 patients who were treated at the Neurology Center of Bach Mai hospital and were diagnosed with NMOSD. Results: The disease mainly affects women (80.1%), female/male ratio of 4:1. Mean age of onset was 36.3 ± 12.1. The comorbidities with other autoimmune diseases are 15.2%. There were 90.5% of patients relapsed. Common symptoms are a loss of bilateral visual acuity 45.2%, motor paralysis and sensory disturbances 90.5%, urination disorder 66.7%, in addition, other symptoms are less common such as involuntary muscle contractions 19%, cerebellar damage 14.2%, cranial nerve palsy 19%, vomiting, hiccups 23.8%. Patients were diagnosed with NMOSD based on anti-aquaporin 4 antibody test with acute myelitis and optic neuritis 83.3%, Postrema area 11.9%, brain stem/cerebellar syndrome 14.3%, simple optic neuritis 4.8%, diencephalic lesions 4.8%. Conclusion: Clinical symptoms correspond to acute spinal cord injury, and optic neuritis, in addition, there are lesions in the brainstem, diencephalic and cerebral hemispheres.
- Đăng nhập để gửi ý kiến