Mô tả đặc điểm lâm sàng, điện sinh lý thần kinh của tổn thương dây thần kinh trụ ở khuỷu tay tại bệnh viện Đại Học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang 25 bệnh nhân được chẩn đoán xác định tổn thương dây thần kinh trụ tại khuỷu tay. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân Nam/Nữ= 2/1. Tuổi trung bình là 46.1 ± 15.3. Bệnh gặp chủ yếu ở lứa tuổi lao động 18-60 (72%). Vị trí tổn thương hay gặp tại rãnh sau lồi cầu chiếm 60%, tại ống thần kinh trụ chiểm tỉ lệ 40%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp: 100% tê bì ở bàn tay, 96% giảm cảm giác. Triệu chứng yếu cơ và teo cơ chiếm lần lượt 52% và 48%. 56% yếu cơ dạng ngón út và cơ gian cốt mu tay thứ nhất, tỉ lệ teo cơ ở 2 nhóm cơ này là 48%. Yếu cơ gấp cổ tay trụ và cơ gấp chung sâu các ngón ít gặp hơn với 28%. Các Test lâm sàng: dấu hiệu Tinel có độ nhạy 68%, dấu hiệu Wartenberg là 56% và nghiệm pháp gấp khuỷu tay là 40%. Phân độ tổn thương trên lâm sàng theo McGowan phổ biến ở nhóm mức độ trung bình chiếm 52%. Điện sinh lý thần kinh: Mức độ rất nhẹ chiếm tỷ lệ cao nhất với 40%. Nhóm trung bình và nặng là 24% và 32%. Tổn thương myelin đơn thuần là 36%, tổn thương sợi trục đơn thuần là 4% và tổn thương hỗn hợp sợi trục-myelin chiếm 60%. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng thường gặp của tổn thương dây thần kinh trụ tại khuỷu tay là rối loạn cảm giác và yếu vận động các cơ do thần kinh trụ chi phối, điện sinh lý thần kinh đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán xác định và đánh giá mức độ thương trên lâm sàng.
To describe clinical and Electrodiagnosis of ulnar neuropathies at the elbow at Hanoi Medical University Hospital. Subjects and methods: A cross-sectional description of 25 patients diagnosed with ulnar neuropathies at the elbow. Result: Male/Female ratio = 2/1. The mean age was 46.1 ± 15.3. The disease occurs mainly in the working age group 18-60 (72%). The most common location of lesions is in the Epicondylar groove accounting for 60%, and 40% in the Cubital Tunel. Common clinical symptoms: 100% numbness in the hand, 96% decreased sensation. Symptoms of muscle weakness and atrophy accounted for 52% and 48%. 56% weak muscles of the little finger and the first dorsal interscapula, the rate of muscle atrophy in these two muscle groups is 48%. Weakness of the ulnar carpal flexor and deep common flexor of the fingers was less common with 28%. Clinical tests: Tinel sign has a sensitivity of 68%, Wartenberg sign is 56% and elbow flexion test is 40%. The classification of clinical lesions according to McGowan is common in the moderate group, accounting for 52%. Electrophysiologic evaluation: Very mild level accounts for the highest rate with 40%. The moderate and heavy groups were 24% and 32% respectively. Simple myelin damage is 36%, axonal injury alone is 4%, and mixed axon-myelin damage accounts for 60%. Conclusion: Common clinical symptoms of ulnar neuropathies at the elbow are sensory disturbances and motor weakness of the muscles controlled by the ulnar nerve, electrophysiology plays an important role in the diagnosis, identify and evaluate the extent of clinical injury.
- Đăng nhập để gửi ý kiến