Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa đoạn M2 tại Trung tâm Đột Quỵ bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả. Đối tượng nghiên cứu là những người bệnh được chẩn đoán xác định nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa đoạn M2, điều trị tại Trung tâm Đột Quỵ Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2021 đến tháng 5/2022. Chúng tôi theo dõi và đánh giá điểm NIHSS tại thời điểm 24 giờ sau điều trị và điểm mRS tại thời điểm sau 90 ngày điều trị. Kết quả: Tổng số đối tượng nghiên cứu là 105 người bệnh, tỷ lệ nam/nữ = 1,1/1. Tuổi trung bình: 68,0 ± 12,4, nhóm tuổi 70 - 79 chiếm tỷ lệ lớn nhất 31%. Số người bệnh nhập viện trước 4,5 giờ đầu sau khởi phát chiếm tỷ lệ lớn nhất 49,5%. Thời gian từ lúc nhập viện đến được dùng thuốc tiêu sợi huyết trung bình 39,5 ± 22,1 phút, thời gian từ khi nhập viện đến khi lấy huyết khối trung bình là 110,6 ± 63,5 phút. Phân loại theo TOAST, nguyên nhân mạch máu lớn chiếm tỷ lệ cao nhất 55,2%, thuyên tắc mạch từ tim chiếm tỷ lệ cao 20%. Tại thời điểm ra viện 90 ngày, bệnh nhân điều trị tái tưới máu phục hồi tốt có điểm mRS 0-2 chiếm 59,7%, tỷ lệ chảy máu nội sọ có triệu chứng chiếm 8%. Kết luận: Nghiên cứu những người bệnh nhồi máu não do tắc động mạch não giữa đoạn M2 được tái tưới máu tại Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2021 đến tháng 5/2022 cho thấy tỷ lệ hồi phục tốt. Việc điều trị tái tưới máu đã cải thiện NIHSS 24 giờ sau điều trị và MRS sau 90 ngày so với nhóm điều trị nội khoa tối ưu, khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, tỷ lệ chảy máu có triệu chứng còn cao.
This study aimed to find out the clinical characteristics, imaging features and treatment results of acute ischemic stroke (AIS) patients due to M2-segment occlusion at Bach Mai Stroke Center. Methods: We conducted a descriptive cross-sectional study which enrolled acute ischemic stroke patients due to M2-segment occlusion at Bach Mai stroke center from January of 2021 to May of 2022. Reperfusion therapies were carried out in patients who met criteria for thrombolysis and/or thrombectomy. NIHSS score was collected at admission, after 24 hours and mRS score was collected after 90 days. Results: 105 AIS patients due to M2-segment occlusion were enrolled, in which the male/female ratio = 1.1/1. Mean age was 68.0 ± 12.4, age group 70 - 79 accounted for the largest proportion (31%). The number of patients admitted to the hospital within 4.5 hours after onset accounted for the largest proportion (49.5%). The average door-to-needle time was 39.5 ± 22.1 minutes, and the mean door-to-groin-puncture time was 110.6 ± 63.5 minutes. According to TOAST classification, large arterial atherosclerosis accounted for the highest rate (55.2%), cardioembolism accounted 20%. After 24 hours, the median NIHSS score of the group of patients who received reperfusion therapies decreased by 4 points while that of the optimal medical treatment group did not change (p<0.05). At 90 days, patients who recieved reperfusion therapy had better recovery (mRS 0-2: 59.7% vs 42,2% in optimal medical treatment group) and symptomatic intracerebral hemorrhage rate was 8% of 105 AIS patiens. Conclusion: This study showed some distinguish features of AIS patients due to M2-segment occlusion at Bach Mai stroke center. Repefusion therapies improved the median NIHSS score after 24 hour and led to better outcome after 90 days in comparison with best medical treatment alone.
- Đăng nhập để gửi ý kiến