Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị nhồi máu não cấp ở người 18 - 45 tuổi tại bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu là những bệnh nhân được chẩn đoán xác định nhồi máu não cấp, trong độ tuổi từ 18 – 45, điều trị tại trung tâm cấp cứu A9 và trung tâm đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2019 đến tháng 6/2021, theo dõi kết cục lâm sàng sau khi ra viện 90 ngày. Kết quả: Tổng số đối tượng nghiên cứu là 91 bệnh nhân, trong đó nam giới chiếm tỉ lệ 69,2% cao hơn nữ giới 30,8%. Tuổi trung bình: 37,62 (SD: ± 5,83), nhóm tuổi từ 40 – 45 tuổi chiếm tỉ lệ lớn nhất 49,4%, nhóm tuổi 18 – 29 tuổi chiếm tỉ lệ thấp nhất 8,8%. Số bệnh nhân nhập viện trong vòng 3 giờ đầu sau khởi phát chiếm 23,1%, sau 3 giờ - 4,5 giờ chiếm 6,6%, 4,5 giờ - 6 giờ 16,5%, số bệnh nhân nhập viện sau 6 giờ chiếm tỉ lệ cao nhất 53,8%. Trong các yếu tố nguy cơ, thường gặp nhất là tăng huyết áp và rối loạn chuyển hóa lipid lần lượt là 19,8% và 24,2%, đái tháo đường 3,3%, rung nhĩ chiếm 11%, thừa cân là 12,2%. Phân loại theo TOAST, nguyên nhân bệnh mạch máu lớn chiếm tỉ lệ cao nhất 31,9%, nguyên nhân mạch máu nhỏ chiếm 23,1%, thuyên tắc mạch từ tim chiếm 14,3%; 19,8% nguyên nhân không xác định, 10,9% nguyên nhân xác định khác. Tại thời điểm ra viện, 56,1% bệnh nhân có kết cục thần kinh tốt điểm mRS 0-1, số bệnh nhân có kết quả không tốt điểm mRS 2-6 chiếm 43,9%. Sau 90 ngày, bệnh nhân có điểm mRS 0 -1 chiếm 79,1%, tăng gấp 1,8 lần.
Clinical c-haracteristics, radiological features and treatment outcome of acute ischemic stroke in young adults (18 - 45 years) at the Bach Mai hospital. Methods: This study retrospectively reviewed the records of all 18 to 45-year-old patients who were admitted to the Emergency Department and Stroke center of Bach Mai hospital f-rom November 2019 to June 2021. The three months clinical outcome was evaluated using the modified Rankin scale (mRS) score. The mRS score was used to classify clinical outcome as favourable (score 0-1) or unfavourable (score 2-6). Results: There were 91 patients, 63 men (69.8%) and 29 women: with a mean age of 37.62 ± 5.83 years (range 18–45 years). Stroke of large-artery atherosclerosis 31.9% was the most common subtype, whe-reas other determined etiology (10.9%). Among all the patients, 42 (46.2%) arrived at hospital within 6 hours of stroke onset, and the number of patients who were admitted to hospital > 6 hours after stroke onset, 49 (53.8%). In the survey of risk factors, the common risk factors were hyperlipidemia 24.2%, hypertension 19.8%, overweight 12.2%, atrial fibrillation 11%, diabetes mellitus 3.3%. At three months hospital disc-harge, favorable (mRS:0-1) and unfavorable outcomes (mRS 2-6) had incidences of 79.1% and 20.9%, respectively, mortality was 5.5%. Conclusions: Our study found that ischemic stroke of young adults patients at Bach Mai hospital had a good outcome at three months hospital disc-harge.
- Đăng nhập để gửi ý kiến