Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của Hội chứng viêm đa hệ thống liên quan SARS-CoV-2 ở trẻ em tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa - Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng nghiên cứu: Các bệnh nhi từ 1 tháng tuổi đến 17 tuổi được chẩn đoán MIS-C điều trị tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa – Bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/01/2022 đến 31/09/2023. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả một loạt ca bệnh sử dụng phương pháp thu thập số liệu tiến cứu và hồi cứu. Kết quả: Nghiên cứu thu thập được 280 bệnh nhi được chẩn đoán MIS-C với các đặc điểm: gặp chủ yếu nhóm 2-10 tuổi (tuổi trung vị 7 tuổi). Tỷ lệ nam gấp 1,5 lần nữ. Đa số gặp ở trẻ tiền sử khỏe mạnh đã nhiễm vi rút SARS-CoV-2. MIS-C xuất hiện từ 1-3 tháng sau nhiễm SARS-CoV-2. Triệu chứng lâm sàng nổi bật bao gồm: Sốt cao (100%); phát ban 77%; viêm kết mạc mắt 74,2%. Triệu chứng tiêu hóa: Đau bụng 43,2%, bồn nôn/nôn gặp 43,9%. Triệu chứng hô hấp: Ho gặp 44,6%. Nổi hạch 44,6%. Dầu hiệu cận lâm sàng nổi trội gồm: Tăng một số chỉ số: Bạch cầu trung tính (58,9%), CRP (100%)/ Procalcitonin (88,1%), IL-6 (89,5%), Ferritin (77,9%). Tăng đông: D-dimer (100%), fibrinogen (53,2%). Giảm bạch cầu lympho (51%), giảm Albumin máu (53%), tăng pro-BNP (76%). Tổn thương tim trên siêu âm chiếm 32,1%. Thể lâm sàng có sốc gặp 53,5%. Tỷ lệ tử vong của bệnh thấp (0,8%). Kết luận: Hội chứng viêm đa cơ quan liên quan SARS-CoV-2 ở trẻ em (MIS-C) chủ yếu gặp ở trẻ 2-10 tuổi. Bệnh xuất hiện 1-3 tháng sau khi trẻ nhiễm vi rút SARS-CoV-2. Dấu hiệu lâm sàng nổi trội: Sốt cao, tổn thương da niêm mạc và triệu chứng tiêu hóa. Dấu hiệu cận lâm sàng nổi trội bao gồm: Tăng các chỉ số viêm, tăng đông, giảm bạch cầu Lympho và giảm albumin máu. Thể lâm sàng có sốc chiếm chủ yếu. Tỷ lệ tử vong của bệnh thấp.
Describe the clinical and paraclinical characteristics of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children at the Intensive Care Unit - Vietnam National Children's Hospital. Subjects and methods: A retrospective descriptive study of a series of cases included 280 patients from 1 month to 17 years old diagnosed with MIS-C and treated at the Intensive Care Unit - National Children's Hospital from 01/01/2022 to 31/09/2023. Results: From analyzing 280 pediatric patients with MIS-C, the study showed that the median age was 7 years. The male ratio was 1.5 times higher than the female. Most of them were seen in healthy children who were infected with SARS-CoV-2 and appeared from 1-3 months after infection. All patients had a high fever (100%). Significant clinical symptoms were rash 77% and conjunctivitis 74.2%. Abdominal pain (43,2%), nausea/vomiting (43.9%), and cough (44,6%). Lymphadenopathy (44.6%). Main subclinical signs: Hyperinflamatory makers: neutrophil increasing (58.9%), CRP (100%), procalcitonin (88.1%), IL-6 (89.5%), ferritin (77.9%). Increasing of D-dimer (100%) and fibrinogen (53.2%). Lymphopenia (51%), hypoalbumin (53%), and improved cardiac enzymes (pro-BNP 76%). Abnormal on echocardiogram was 32.1%. The Shock form was seen at 53,5%. Outcome with high discharge and low mortality rate (0,8%). Conclusion: Multisystem inflammatory syndrome associated with SARS-CoV-2 in children (MIS-C) seen in 2-10 years old. The disease appeared 1 to 3 months after infection with the SARS-CoV-2 virus. Significant symptoms included high fever, skin and mucous membrane injury, and digestive symptoms. Predominant paraclinical signs include increased inflammatory markers, hypercoagulation, hypoalbuminia, and lymphocytopenia. The main clinical form was shock. The disease had a low mortality rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến