Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của những thai phụ nhiễm virus SARS-COV-2 được mổ lấy thai, và đánh giá mối liên quan giữa các giá trị cận lâm sàng với mức độ nặng bệnh COVID-19 ở nhóm bệnh nhân này. Phương pháp: Chúng tôi phân tích hồi cứu dữ liệu lâm sàng của các bệnh nhân bị nhiễm virus SAR-COV-2 đã được mổ lấy thai tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang trong thời gian từ tháng 01/2022 đến tháng 03/2022. Kết quả: nghiên cứu thu nhận 60 sản phụ nhiễm SAR- COV-2 được mổ lấy thai. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là ho (70%), sốt (56,7%), sổ mũi (25%), đau rát họng (33,3%). Trong 60 ca mổ có 09 trường hợp nặng. 100% bệnh nhân nặng không tiêm vaccin .Mức độ nặng của bệnh COVID-19 có mối liên quan đến tiên lượng kết quả bất lợi của mẹ và trẻ sơ sinh. Nhóm bệnh nhân nặng có nồng độ, NLR, PLR, Ferritin, Lactate Dehydrogenase (LDH), Alanine Transaminase (ALT), Aspartate Transaminase (AST), và CRP cao hơn khi nhập viện (p < 0,05). X-quang tim phổi trên nhóm bệnh nhân nặng tổn thương nhiều hơn (p < 0,05). Kết luận: Nghiên cứu này chỉ ra rằng tiêm vaccin giúp giảm nguy cơ tiến triển nặng của bệnh COVID-19, kết quả của bà mẹ và trẻ sơ sinh liên quan chặt chẽ đến mức độ nặng của bệnh COVID-19. Nồng độ Ferritin, LDH, CRP, AST, ALT khi nhập viện giúp tiên lượng sớm và tốt ở phụ nữ mang thai mắc COVID-19 phải mổ lấy thai.
To describe clinical characteristics and outcome of pregnant women with COVID-19 undergoing cesarean section, and evaluated the association of blood values and chest X-ray at preoperation with severe COVID-19 disease in this group of patients. Method: We retrospectively analyzed the clinical data of 60 patients infected with virus SARS-CoV-2 who under went cesarean section at General Duc Giang Hospital. The COVID-19 severity of the patients was classified disease according to World Health Organization of COVID-19 clinical management guidance and decision 250/QĐ-BYT of the Ministry of Health about COVID-19 diagnosis and treatment guidance. We compared clinical characteristics, blood values, chest X-ray and neonatal, maternal outcome between severe and nonsevere patients. Results: Of the 60 women, 12 were severe cases. Severe patients had higher, NLR, PLR, ferritin, lactate dehydrogenase (LDH), alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), and CRP levels on admission (p < 0,05). The ROC analysis demonstrated AUC of NLR, PLR, ferritin, LDH, ALT, AST, và CRP was 0.727, 0.671, 0,845, 0.891, 0.831, 0.885 and 0.988 respectively. The LDH, ferritin and CRP had sensitivity and specificity 88,9%, 88,9%, 88,9% and 93,7%, 62,5%, 97,9% respectively, with the cutoff value of 301, 365 and 55,6. Chest X-ray of severe patient had more damage (p < 0.05). 100% severe patients non-vaccinated. Clinical symptoms were almost cough, fever, chest pain, dyspnea, sore throat. Severity of COVID-19 has associated with poor maternal and neonatal outcomes. Conclusion: This study shows that vaccination reduces the risk of severe progression of COVID-19 disease. Maternal and neonatal outcomes are strongly related to severity of COVID-19 disease. LDH, ferritin and CRP values at admission are an early and powerful predictor of severe infection for pregnant women with COVID-19 who will undergo a cesarean section.
- Đăng nhập để gửi ý kiến