Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ động học sàn chậu ở bệnh nhân sa sinh dục nữ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 52 bệnh nhân có rối loạn chức năng sàn chậu trên lâm sàng, được chụp cộng hưởng từ động học sàn chậu và được chẩn đoán sa sinh dục tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 10/2021 đến 05/2023. Kết quả: Tuổi trung bình là 61.1±14.3, cao nhất là 90 tuổi và thấp nhất là 27 tuổi. Tỷ lệ sa sinh dục gặp nhiều nhất ở lứa tuổi 50-80 tuổi (chiếm 65.4%). Tỷ lệ BN đã mãn kinh là 76.9%. Phần lớn (92.3%) bệnh nhân sinh con theo đường âm đạo. Tỷ lệ sinh từ 2 con trở lên là 90.4%, tỷ lệ sinh từ 3 con trở lên là 40.4%. Có 4/52 BN có tiền sử cắt tử cung, chiếm 7.7%. Triệu chứng tại đường âm đạo hay gặp nhất là sờ thấy khối sa lồi khi gắng sức (chiếm 42.3%), tiếp đó là không sờ thấy khối sa lồi tại âm đạo (34.6%) và có đến 23.1% BN sờ thấy khối sa lồi liên tục tại âm đạo. Các BN không có triệu chứng tại đường tiết niệu chiếm 44.2%, tiếp đó triệu chứng tiểu khó chiếm 28.8%, tiểu són 25%, và ít gặp nhất là tiểu tiện không tự chủ 1.9%. Có 20/58 BN (chiếm 34.5%) không có triệu chứng rối loạn tiểu, các BN này đi khám do thấy có khối sa lồi ở âm đạo, hoặc phát hiện tình cờ sa sinh dục khi đi khám vì có triệu chứng rối loạn đại tiện. Hầu hết BN đi khám có triệu chứng táo bón (chiếm 63.5%). Cộng hưởng từ động sàn chậu bộc lộ rõ hình ảnh sa sinh dục ở thì tống phân. Độ hạ thấp tử cung tăng lên ở thì rặn so với thì nghỉ và tăng lên cùng với mức độ sa sinh dục p < 0.01. Kết luận: Cộng hưởng từ động sàn chậu cho thấy là phương pháp giúp đánh giá một cách toàn diện bệnh lý sa sinh dục và các bệnh lý sàn chậu khác đi kèm để từ đó giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.
To describe clinical features and pelvic floor dynamic magnetic resonance imaging in patients with female genital prolapse. Material and methods: a cross-sectional descriptive study on 52 patients with clinical pelvic floor dysfunction, pelvic floor dynamic magnetic resonance imaging and diagnosed genital prolapse at Hanoi Medical University Hospital from 10/2021 to 05/2023. Results: The mean age was 61.1±14.3, the highest was 90 years old and the lowest was 27 years old. The rate of genital prolapse was most common in the age group 50-80 years old (accounting for 65.4%). Percentage of patients having menopause was 76.9%. The majority (92.3%) of patients gave birth vaginally. The birth rate of 2 or more children was 90.4%, the birth rate of 3 or more children was 40.4%. There were 4/52 patients with a history of hysterectomy, accounting for 7.7%. The most common vaginal symptom was palpable protrusion during exertion (accounting for 42.3%), followed by no palpable vaginal prolapse (34.6%) and up to 23.1% of patients continuous palpated prolapse in the vagina. Patients with no symptoms in the urinary tract accounted for 44.2%, followed by dysuria symptoms 28.8%, urinary incontinence 25%, and the least common urinary incontinence 1.9%. There were 20/52 patients (accounting for 34.5%) without symptoms of urinary tract disorder, these patients went to the doctor because they found a protrusion in the vagina, or discovered by chance the genital prolapse when going to the doctor because of symptoms of disorder. defecation. Most of the patients who went to the doctor had symptoms of constipation (accounting for 63.5%). Dynamic magnetic resonance of the pelvic floor clearly revealed genital prolapse during the evacuation phase. The degree of uterine lowering increased in evacuation phase compared with rest phase and increased with the degree of genital prolapse p < 0.01. Conclusion: Pelvic floor dynamic magnetic resonance was a method of choice to evaluate genital prolapse and other accompanying pelvic floor pathologies to help choose the right treatment for each disease.
- Đăng nhập để gửi ý kiến