Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có đặt nội khí quản (NKQ). Đối tượng nghiên cứu: 31 bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có đặt NKQ điều trị tại Trung tâm thần kinh Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2020-7/2021. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 70,32±11,37 tuổi, nam giới chiếm 67,7%, tỷ lệ tử vong là 41,9%. Các triệu chứng lâm sàng khi khởi phát thường gặp bao gồm: liệt vận động (100%), rối loạn ngôn ngữ (100%), rối loạn ý thức (90,3%), quay mắt quay đầu (77,4%), rối loạn cơ tròn (74,2%). Điểm NIHSS trung bình lúc nhập viện là 21,81±3,53 điểm, điểm Glasgow trung bình lúc nhập viện là 11,87±1,15 điểm. Đặt nội khí quản do nguyên nhân thần kinh chiếm 80,6%; điểm Glasgow trung bình lúc đặt NKQ là 9,10±1,35 điểm; có 51,6% bệnh nhân bất thường kích thước đồng tử và 35,5% bệnh nhân mất phản xạ ánh sáng đồng tử lúc đặt NKQ. Điểm ASPECT trung bình lúc vào viện là 4,39±1,15 điểm; mức độ đè đẩy đường giữa trung bình là 7,03±3,83 mm, trong đó có 22,6% bệnh nhân đè đẩy đường giữa độ 3 (>10mm); chuyển dạng chảy máu chiếm 45,2%. Kết luận: Bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có đặt NKQ là một dạng nặng của đột quỵ nhồi máu não với các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học đa dạng, mức độ tàn tật nặng và nguy cơ tử vong cao (41,9%).
Comments on clinical features and images of patients with large hemispheric infarction with endotracheal intubation. Method: Study of 31 patients with the intubation, were treated in Neurological Center of Bach Mai Hospital from August 2020 to July 2021. Result: The average age of patients was 70.32±11.37, the percentage of male was 67.7%, mortality rate was 41,9%. Frequent clinical symptoms onset included: paralysis (100%), language disorder (100%), consciousness disorder (90.3%), head-eye deviation (77.4%), urinary and fecal incontinence (74.2%). The mean of NIHSS score and Glasgow score at hospital admission was 21.81±3.53 and 11,87±1,15, resepectively. The intubation due to neurologic disorders accounted for 80.6%, the mean of Glasgow score in case of intubation was 9.10±1.35; 51.6% patients with abnormal pupil size and 35.5% patients with loss of light reflex when intubated. The ASPECT score at hospital admission was 4.39±1.15; average midline shift classification was 7.03±3.83 mm including 22.6% patients with midline shift classification level 3 (>10mm). 45.2% patients with hemorrhagic transformation. Conclusion: Large hemispherical infarction is a severe form of stroke with various clinical features and images and high mortality rate (41.9%).
- Đăng nhập để gửi ý kiến