Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh xạ hình xương và mối liên quan với di căn xương ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 65 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan điều trị nội trú tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, thời gian từ tháng 7/2012 đến tháng 7/2015. Bệnh nhân được chụp xạ hình xương toàn thân thời điểm 3 giờ sau tiêm tĩnh mạch dược chất phóng xạ Tc-99m methylen diphosphonate liều 15mCi. Kết quả: Có 58 nam và 7 nữ, tuổi trung bình 59 ± 12 năm (thấp nhất 30 tuổi, cao nhất 83 tuổi). Các triệu chứng đau hạ sườn phải, chán ăn, đầy bụng chậm tiêu chiếm tỷ lệ cao lần lượt là 95,4%, 86,5%, 86,5%. Nồng độ AFP ≥ 300UI/ml chiếm tỷ lệ 36,9%, các men gan và bilirubin chủ yếu tăng mức độ nhẹ chiếm từ 73,8 - 84,6%. Khối u khu trú chủ yếu ở thùy phải hoặc cả 2 thùy, đa số là ≥ 2 khối (72,3%), có 76,6% khối ≥ 3cm. Tổn thương nghi ngờ di căn xương phát hiện trên xạ hình chiếm 32,3%, huyết khối tĩnh mạch cửa chiếm 49,2%. Vị trí tổn thương xương chủ yếu gặp ở xương cột sống, xương chậu. Bệnh nhân có nồng độ AFP ≥ 300UI/ml có tỷ lệ di căn xương cao hơn AFP < 300UI/ml (p<0,01). Kết luận: Di căn xương ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan gặp với tỷ lệ cao và có mối liên quan đến mức tăng nồng độ AFP trên 300UI/ml.
To evaluate clinical, laboratory features and relationship with bone metastasis among hepatocellular carcinoma (HCC) patients. Subject and method: A cross-sectional study was done on HCC patients treated at the 108 Military Central Hospital, from 7/2012 to 7/2015. Patients underwent the whole body bone scintigraphy about 3 hours after the intravenous injection of 15mCi of Tc-99m methylene diphosphonate. Result: 65 patients were recruited, including 58 males and 7 females, Mean age was 59 ± 12 years, range from 30 - 83 years old. The clinical symptoms including upper quadrant right pain, loss of appetite, bloating dyspepsia accounted for high percentage 95.4%, 86.5%, 86.5% respectively. The rate of patients with serum AFP ≥ 300UI/ml was 36.9%. The rate of patients who had slight elevation of liver enzymes and bilirubin level accounted for from 73.8 to 84.6%. Most patients had ≥ 2 tumors located in the right lobe or both lobes of liver. 76.6% of cases had tumor ≥ 3cm, portal vein thrombosis accounted for 49.2%. Bone metastases accounted for 32.3%, Bone lesions mainly located in vertebral columm and hip bones. Patients with serum AFP ≥ 300UI/ml had higher rate of bone metastasis compared with patients who had AFP < 300UI/ml. Conclusion: Bone metastasis is common among HCC patients and related to elevation of serum AFP ≥ 300UI/ml.
- Đăng nhập để gửi ý kiến