Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) tim ở các bệnh nhân (BN) nghi ngờ viêm cơ tim cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh được thực hiện tại Bệnh viện Đại Học Y Hà nội từ tháng 6/2022 đến tháng 6/2023 trên các BN nghi ngờ viêm cơ tim cấp, có các xét nghiệm và hình ảnh chụp CHT tim. Viêm cơ tim cấp được chẩn đoán dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán mở rộng và tiêu chuẩn Lake- Louise 2009. Kết quả: Có 7 bệnh nhân tuổi trung bình là 27,7±14,5; nam chiếm 71,4%. Các biểu hiện lâm sàng chủ yếu là đau ngực và sốt, chiếm lần lượt là 71,4% và 57,1%. Troponin T và CRPs tăng ở tất cả BN. Có 57,1% bệnh nhân có bất thường trên điện tâm đồ. Trên CHT, 100% bệnh nhân có biểu hiện phù cơ tim với tỷ lệ tín hiệu cơ tim/ cơ vân ≥ 4 chiếm 71,4%, chủ yếu ở thành trước, thành bên (chiếm 100%), vách (chiếm 85,7%). Có 42,8% BN cơ tim ngấm thuốc sớm và 85,7% BN có ngấm thuốc muộn cơ tim. Có 71,4% bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chẩn đoán theo tiêu chuẩn Lake Louise 2009. Sau điều trị, tất cả bệnh nhân hồi phục sau 2-3 tuần. Kết luận: CHT tim là phương pháp hình ảnh không xâm lấn quan trọng trong chẩn đoán viêm cơ tim cấp bên cạnh các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm.
Describe clinical characteristics, laboratory tests and cardiac magnetic resonance (CRM) imaging of patients with suspected acute myocarditis at Hanoi Medical University Hospital. Material and methods: Descriptive study conducted at Hanoi Medical University Hospital from June 2022 to June 2023 on patients clinically suspected of acute myocarditis, with laboratory tests and cardiac magnetic resonance imaging. Acute myocarditis was diagnosed based on expanded diagnostic criteria and the Lake-Louise 2009 criteria. Results: There were 7 patients with a mean age of 27.7±14.5; male accounts for 71.4%. The main clinical manifestations were chest pain and fever, accounting for 71.4% and 57.1%, respectively. Troponin T and CRPs increased in all patients. 57.1% of patients had abnormalities on the electrocardiogram. On MRI, 100% of patients showed signs of myocardial edema, the myocardial/striated muscle signal ratio ≥ 4 accounted for 71.4%, mainly in the anterior wall, lateral wall (100%), and septum (85.7%). There were 42.8% of patients with signs of early myocardial enhancement and 85.7% of patients with late myocardial enhancement. 71.4% of patients met the diagnostic criteria according to the Lake Louise 2009 criteria. After treatment, all patients recovered after 2-3 weeks. Conclusion: CRM imaging was an important non-invasive imaging method in diagnosing acute myocarditis with clinical symptoms and laboratory tests.
- Đăng nhập để gửi ý kiến